1.專家解讀

(1)諾如病毒是重要的食源性病毒，食物和水是諾如病毒傳播的主要載體。

諾如病毒(Noroviruses，NoV)是杯狀病毒科中諾如病毒(Norovirus)屬內(nèi)一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的單股正鏈RNA病毒，具有高度傳染性。諾如病毒分為5個不同的基因群，每個群中又有不同的基因型，其中與人類健康關系最密切、曾引起人類急性胃腸炎的是GⅠ、GⅡ和GⅣ群，70%的人類諾如病毒感染暴發(fā)事件都是由GⅡ.4型突變株所致。

諾如病毒是重要的食源性病毒，可在人、豬、牛及鼠體內(nèi)寄生并繁殖，可通過人畜排泄物污染水源、食物、物品等傳播(其中水和食物是主要載體)，也可以通過氣溶膠(如霧、煙、霾、煙塵等)在人和人之間傳播。諾如病毒在環(huán)境中的存活能力強，可耐受的pH范圍為2～9，在60℃下加熱30分鐘仍具有活性，在低溫下能夠存活數(shù)年。因此，諾如病毒感染全年均可發(fā)病，不過主要在冬季高發(fā);各年齡組均可發(fā)病，以年長者、兒童和體質虛弱者為重。

(2)諾如病毒致病力強，常引起以腹瀉為主要癥狀的感染性疾病。

由于諾如病毒致病力強，較低病毒濃度即可引起感染暴發(fā)，因此食用了被諾如病毒污染的食物，如貝類、草莓、生菜等新鮮農(nóng)產(chǎn)品或飲用水，就會引起以腹瀉為主要癥狀的感染性疾病。據(jù)世界糧農(nóng)組織、世界衛(wèi)生組織(FAO/WHO)報告，在由食品污染導致的食源性病毒病中，約有12～47%的病例與諾如病毒有關。

美國、澳大利亞、加拿大、德國、荷蘭、英國、新西蘭、瑞典、日本等多個國家和地區(qū)都曾有過大規(guī)模暴發(fā)。2012年9月，德國首都柏林及東部三個地區(qū)的1萬多名小學生和托幼機構的幼兒因進食被諾如病毒污染的草莓而患急性胃腸炎。同年12月，日本愛知縣、千葉縣等多個地區(qū)相繼發(fā)生大規(guī)模食源性諾如病毒感染事件，累及人數(shù)近2000人。我國每年都有食源性諾如病毒導致的胃腸炎發(fā)生，特別是2010～2013年間，部分地區(qū)曾連續(xù)發(fā)生疑似諾如病毒污染飲用水引起的胃腸炎暴發(fā)事件，尤以學校、幼兒園的兒童發(fā)病居多。

(3)國內(nèi)外均已開展對諾如病毒感染的研究及預防。

諾如病毒已成為危害消費者健康、加重疾病負擔的重要病原體。因此，世界衛(wèi)生組織(WHO)啟動了對食源性病毒疾病的研究，國際食品衛(wèi)生法典委員會(CCFH)也已開始研討和制定控制食品中重要病毒污染的風險管理措施。世界各國已逐步建立不同的諾如病毒疾病報告體系，如美國疾病預防控制中心的諾如病毒暴發(fā)監(jiān)測網(wǎng)(Calicinet)，歐盟的歐洲食源性病毒網(wǎng)等。我國衛(wèi)生部門于2005年啟動了全國病毒性腹瀉監(jiān)測工作，在部分省市開展了生食動物性水產(chǎn)品中諾如病毒的常規(guī)監(jiān)測，以進一步了解我國病毒性腹瀉流行病學規(guī)律、流行毒株特征，為制定有效的預防控制措施提供科學依據(jù)。食品藥品監(jiān)管總局2014年和2015年都將諾如病毒作為檢驗項目納入全國食品安全抽檢計劃，進一步加強監(jiān)管工作。

2.專家建議

(1)監(jiān)管部門應進一步加強食源性諾如病毒風險管理。食品安全監(jiān)管部門應加強對高危食品和餐飲食品的監(jiān)督抽檢，特別是加強對學校、幼兒園食堂等的食品安全監(jiān)管，并加大對有關生產(chǎn)經(jīng)營者的規(guī)范、指導。

(2)技術機構應提高病毒檢測和監(jiān)測能力。相關機構應加速開展標準化檢驗方法的研究與培訓，重視和加強食源性諾如病毒感染的監(jiān)測和信息報告，并結合國內(nèi)外諾如病毒的流行趨勢及時發(fā)布預警信息。

(3)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應增強防控意識。食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應制定科學有效的管理措施，特別注意加強對食品從業(yè)人員的管理，如發(fā)現(xiàn)感染應立刻令其脫離崗位，直至痊愈，以最大限度降低諾如病毒的傳播和感染風險。

(4)消費者應注意個人衛(wèi)生習慣。預防諾如病毒感染性腹瀉的發(fā)生，除控制食品不被污染外，還應提倡廣大消費者養(yǎng)成健康的飲食、飲水和良好的個人衛(wèi)生習慣。例如，生食水果和蔬菜前應認真清洗，飯前便后勤洗手，老人、兒童和體弱多病者最好不要生食水產(chǎn)品及蔬菜。