互聯(lián)網(wǎng)不能“+”號(hào)販子
掛不上號(hào)一直是困擾患者就醫(yī)的老大難問題,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供需矛盾導(dǎo)致號(hào)販子群體的產(chǎn)生。近年來,隨著政府對(duì)號(hào)販子打擊力度的加強(qiáng),徘徊在各大醫(yī)院門口,鬼鬼祟祟的號(hào)販子們逐漸消失了。情況真是這樣嗎?記者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn):號(hào)販子竟然轉(zhuǎn)戰(zhàn)于互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)平臺(tái),又干上了倒賣號(hào)源的勾當(dāng)。
號(hào)販子轉(zhuǎn)戰(zhàn)互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)平臺(tái)
針對(duì)患者掛號(hào)難的問題,北京市非急診掛號(hào)已實(shí)行全面預(yù)約掛號(hào)?;颊呖赏ㄟ^“京醫(yī)通”官方微信、自助掛號(hào)機(jī)、電話等多渠道,實(shí)名預(yù)約7天內(nèi)號(hào)源。盡管預(yù)約掛號(hào)便捷省事,避免了排隊(duì)等候的辛苦,但不少患者發(fā)現(xiàn),很多三甲醫(yī)院還是一號(hào)難求。
為什么在官方渠道搶不到的號(hào)源,卻能在一些第三方的App(手機(jī)軟件)上輕松掛上呢?其實(shí)事實(shí)上,所謂的掛號(hào)App并非是幫助患者解決掛號(hào)難的公益App,而是一個(gè)患者和號(hào)販子的中介平臺(tái)。號(hào)販子已經(jīng)一改畏畏縮縮的形象,乘上了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的東風(fēng),變身成“就醫(yī)助理”。記者下載了某掛號(hào)App,該平臺(tái)聲稱可預(yù)約全國(guó)三甲醫(yī)院各科室的號(hào)源。在北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)上,協(xié)和醫(yī)院心外科9月20日上午的就診號(hào)顯示已經(jīng)掛完,但在該App上卻顯示可下單,需要支付90元到900元的費(fèi)用。支付后,訂單狀態(tài)顯示為“待搶約”,并提醒記者“為保證您的權(quán)益,請(qǐng)拒絕任何形式下的線下交易”。顯然,“待搶約”的說法暴露了這是一個(gè)號(hào)販子與患者之間的交易中介平臺(tái),一邊是患者下單預(yù)約掛號(hào),一邊是號(hào)販子接單代掛,就像打車軟件和外賣軟件一樣。平臺(tái)之所以提醒患者不要與“就醫(yī)助理”私下交易,是擔(dān)心“跑單”拿不到提成。與平臺(tái)聲稱的“創(chuàng)立初衷是為了提供導(dǎo)診、陪診服務(wù),特別是幫助老年用戶掛號(hào)與陪診”大相徑庭,這是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+“號(hào)販子”的平臺(tái)。
加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)上掛號(hào)的監(jiān)管
2016年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合公安部、中央網(wǎng)信辦等部門聯(lián)合開展了為期一年的“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”專項(xiàng)整治行動(dòng)。根據(jù)原衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》中的規(guī)定,倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證的,由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。據(jù)了解,多數(shù)號(hào)販子只能按《治安管理處罰法》進(jìn)行處理,懲罰上限是拘留15天并處1000元罰款。只有少數(shù)情節(jié)嚴(yán)重的號(hào)販子才能按照《刑法》處理。由于違法成本較低,多數(shù)號(hào)販子出來后會(huì)重操舊業(yè)。
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,號(hào)販子的違法行為更加隱蔽,對(duì)監(jiān)管工作提出了更高的要求。偽裝成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新平臺(tái)的掛號(hào)App已經(jīng)成了號(hào)販子的庇護(hù)所和法外之地。記者看到,相關(guān)報(bào)道刊載后,這些平臺(tái)仍在接單并未收手。南京大學(xué)法學(xué)院教授單勇認(rèn)為:“對(duì)于掛號(hào)平臺(tái)來說:第一,先看平臺(tái)的這種營(yíng)銷形式侵犯了誰的利益,特定法律又是如何保護(hù)這種利益的。第二,要看《網(wǎng)絡(luò)安全法》賦予特定平臺(tái)何種法律責(zé)任——是民事責(zé)任?行政違法的責(zé)任?還是刑事責(zé)任?第三,還要看特定平臺(tái)是否履行了監(jiān)管義務(wù),如何履行的監(jiān)管義務(wù);如不履行監(jiān)管義務(wù),則政府管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)平臺(tái)處以何種處罰??傊?,在國(guó)家保護(hù)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新的背景下,一定要注意鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新與監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的均衡。”
標(biāo)本兼治維護(hù)就醫(yī)秩序
從技術(shù)層面打擊倒賣就診號(hào)的違法行為同樣需要互聯(lián)網(wǎng)思維。一方面,可以在掛號(hào)實(shí)名制之外,收錄患者的生物識(shí)別信息,運(yùn)用人臉識(shí)別、指紋識(shí)別等技術(shù)精確定位患者,使號(hào)販子掛上號(hào)也賣不出去,從源頭上堵漏。另一方面,醫(yī)院可以考慮設(shè)置隨機(jī)放號(hào),讓號(hào)販子無規(guī)律可尋,同時(shí),利用大數(shù)據(jù)技術(shù)加強(qiáng)對(duì)異常賬號(hào)的監(jiān)管,設(shè)置退號(hào)上限,增加號(hào)販子操作難度。
目前,乘坐飛機(jī)和高鐵已經(jīng)納入社會(huì)誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系之中,對(duì)于預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)中明顯活動(dòng)異常的賬號(hào)也可以考慮對(duì)其進(jìn)行失信懲戒,限制其就診權(quán)利,發(fā)揮失信懲戒機(jī)制的震懾作用。據(jù)悉,今年年初,北京市表示將建立執(zhí)法部門、掛號(hào)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方共享的“網(wǎng)絡(luò)號(hào)販子”黑名單制度,努力實(shí)現(xiàn)對(duì)號(hào)販子的聯(lián)合懲戒,并計(jì)劃借鑒12306鐵路購(gòu)票平臺(tái)的“慢速掛號(hào)”機(jī)制,將疑似使用外掛技術(shù)搶票的賬戶列入“慢速排隊(duì)”名單。
除了技術(shù)層面的問題外,掛號(hào)難的根源在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的匱乏與分布不均衡。目前,分級(jí)診療制度正在逐步建設(shè)中,建立“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”將成為改革方向。解決大醫(yī)院掛號(hào)難要對(duì)患者進(jìn)行有效分流,發(fā)揮好社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,使優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸;同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療水平的區(qū)域均衡發(fā)展,通過人員培訓(xùn)、疑難重癥的會(huì)診和對(duì)口支援進(jìn)行資源互享。讓號(hào)販子無計(jì)可施、無利可圖。
掛不上號(hào)一直是困擾患者就醫(yī)的老大難問題,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供需矛盾導(dǎo)致號(hào)販子群體的產(chǎn)生。近年來,隨著政府對(duì)號(hào)販子打擊力度的加強(qiáng),徘徊在各大醫(yī)院門口,鬼鬼祟祟的號(hào)販子們逐漸消失了。情況真是這樣嗎?記者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn):號(hào)販子竟然轉(zhuǎn)戰(zhàn)于互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)平臺(tái),又干上了倒賣號(hào)源的勾當(dāng)。
號(hào)販子轉(zhuǎn)戰(zhàn)互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)平臺(tái)
針對(duì)患者掛號(hào)難的問題,北京市非急診掛號(hào)已實(shí)行全面預(yù)約掛號(hào)?;颊呖赏ㄟ^“京醫(yī)通”官方微信、自助掛號(hào)機(jī)、電話等多渠道,實(shí)名預(yù)約7天內(nèi)號(hào)源。盡管預(yù)約掛號(hào)便捷省事,避免了排隊(duì)等候的辛苦,但不少患者發(fā)現(xiàn),很多三甲醫(yī)院還是一號(hào)難求。
為什么在官方渠道搶不到的號(hào)源,卻能在一些第三方的App(手機(jī)軟件)上輕松掛上呢?其實(shí)事實(shí)上,所謂的掛號(hào)App并非是幫助患者解決掛號(hào)難的公益App,而是一個(gè)患者和號(hào)販子的中介平臺(tái)。號(hào)販子已經(jīng)一改畏畏縮縮的形象,乘上了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的東風(fēng),變身成“就醫(yī)助理”。記者下載了某掛號(hào)App,該平臺(tái)聲稱可預(yù)約全國(guó)三甲醫(yī)院各科室的號(hào)源。在北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)上,協(xié)和醫(yī)院心外科9月20日上午的就診號(hào)顯示已經(jīng)掛完,但在該App上卻顯示可下單,需要支付90元到900元的費(fèi)用。支付后,訂單狀態(tài)顯示為“待搶約”,并提醒記者“為保證您的權(quán)益,請(qǐng)拒絕任何形式下的線下交易”。顯然,“待搶約”的說法暴露了這是一個(gè)號(hào)販子與患者之間的交易中介平臺(tái),一邊是患者下單預(yù)約掛號(hào),一邊是號(hào)販子接單代掛,就像打車軟件和外賣軟件一樣。平臺(tái)之所以提醒患者不要與“就醫(yī)助理”私下交易,是擔(dān)心“跑單”拿不到提成。與平臺(tái)聲稱的“創(chuàng)立初衷是為了提供導(dǎo)診、陪診服務(wù),特別是幫助老年用戶掛號(hào)與陪診”大相徑庭,這是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+“號(hào)販子”的平臺(tái)。
加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)上掛號(hào)的監(jiān)管
2016年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合公安部、中央網(wǎng)信辦等部門聯(lián)合開展了為期一年的“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”專項(xiàng)整治行動(dòng)。根據(jù)原衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》中的規(guī)定,倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證的,由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。據(jù)了解,多數(shù)號(hào)販子只能按《治安管理處罰法》進(jìn)行處理,懲罰上限是拘留15天并處1000元罰款。只有少數(shù)情節(jié)嚴(yán)重的號(hào)販子才能按照《刑法》處理。由于違法成本較低,多數(shù)號(hào)販子出來后會(huì)重操舊業(yè)。
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,號(hào)販子的違法行為更加隱蔽,對(duì)監(jiān)管工作提出了更高的要求。偽裝成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新平臺(tái)的掛號(hào)App已經(jīng)成了號(hào)販子的庇護(hù)所和法外之地。記者看到,相關(guān)報(bào)道刊載后,這些平臺(tái)仍在接單并未收手。南京大學(xué)法學(xué)院教授單勇認(rèn)為:“對(duì)于掛號(hào)平臺(tái)來說:第一,先看平臺(tái)的這種營(yíng)銷形式侵犯了誰的利益,特定法律又是如何保護(hù)這種利益的。第二,要看《網(wǎng)絡(luò)安全法》賦予特定平臺(tái)何種法律責(zé)任——是民事責(zé)任?行政違法的責(zé)任?還是刑事責(zé)任?第三,還要看特定平臺(tái)是否履行了監(jiān)管義務(wù),如何履行的監(jiān)管義務(wù);如不履行監(jiān)管義務(wù),則政府管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)平臺(tái)處以何種處罰??傊?,在國(guó)家保護(hù)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新的背景下,一定要注意鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新與監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的均衡。”
標(biāo)本兼治維護(hù)就醫(yī)秩序
從技術(shù)層面打擊倒賣就診號(hào)的違法行為同樣需要互聯(lián)網(wǎng)思維。一方面,可以在掛號(hào)實(shí)名制之外,收錄患者的生物識(shí)別信息,運(yùn)用人臉識(shí)別、指紋識(shí)別等技術(shù)精確定位患者,使號(hào)販子掛上號(hào)也賣不出去,從源頭上堵漏。另一方面,醫(yī)院可以考慮設(shè)置隨機(jī)放號(hào),讓號(hào)販子無規(guī)律可尋,同時(shí),利用大數(shù)據(jù)技術(shù)加強(qiáng)對(duì)異常賬號(hào)的監(jiān)管,設(shè)置退號(hào)上限,增加號(hào)販子操作難度。
目前,乘坐飛機(jī)和高鐵已經(jīng)納入社會(huì)誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系之中,對(duì)于預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)中明顯活動(dòng)異常的賬號(hào)也可以考慮對(duì)其進(jìn)行失信懲戒,限制其就診權(quán)利,發(fā)揮失信懲戒機(jī)制的震懾作用。據(jù)悉,今年年初,北京市表示將建立執(zhí)法部門、掛號(hào)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方共享的“網(wǎng)絡(luò)號(hào)販子”黑名單制度,努力實(shí)現(xiàn)對(duì)號(hào)販子的聯(lián)合懲戒,并計(jì)劃借鑒12306鐵路購(gòu)票平臺(tái)的“慢速掛號(hào)”機(jī)制,將疑似使用外掛技術(shù)搶票的賬戶列入“慢速排隊(duì)”名單。
除了技術(shù)層面的問題外,掛號(hào)難的根源在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的匱乏與分布不均衡。目前,分級(jí)診療制度正在逐步建設(shè)中,建立“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”將成為改革方向。解決大醫(yī)院掛號(hào)難要對(duì)患者進(jìn)行有效分流,發(fā)揮好社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,使優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸;同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療水平的區(qū)域均衡發(fā)展,通過人員培訓(xùn)、疑難重癥的會(huì)診和對(duì)口支援進(jìn)行資源互享。讓號(hào)販子無計(jì)可施、無利可圖。
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