北京公立醫(yī)院將推醫(yī)藥分開 實(shí)行藥品零加成

今年，本市將在全市范圍內(nèi)全面推廣公立醫(yī)院醫(yī)藥分開，實(shí)施范圍將不限于市屬醫(yī)院。同時(shí)，大醫(yī)院接診危重孕產(chǎn)婦比重將大幅提高，有望達(dá)到80%。另外，針對社區(qū)用藥不全的問題，將逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品對接，最早3月底完成采購目錄統(tǒng)一。

公立醫(yī)院醫(yī)藥分開全市推廣

昨日，市衛(wèi)計(jì)委召開2016年工作會(huì)議。記者從會(huì)上獲悉，今年，全市范圍內(nèi)將推廣實(shí)施公立醫(yī)院醫(yī)藥分開，實(shí)行藥品零加成。

市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊表示，醫(yī)藥分開，是醫(yī)改重要步驟，此次推廣醫(yī)藥分開是在全市范圍，不僅市屬醫(yī)院，還包括中央、部隊(duì)以及企業(yè)的所有醫(yī)院。在5家試點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，完善這項(xiàng)政策。

同時(shí)，本市將加快安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院等特許經(jīng)營合作項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，并與商業(yè)健康保險(xiǎn)對接。此外，外國醫(yī)師行醫(yī)許可權(quán)限將下放至區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。

普通門診號預(yù)約力爭不限量

今年，全市醫(yī)聯(lián)體將達(dá)到50個(gè)。同時(shí)，推行專家團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，選擇同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院3家三級醫(yī)院開展專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)患者試點(diǎn)，并保障普通門診號源供給，三級醫(yī)院要優(yōu)先保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)。2016年年底前，市屬醫(yī)院實(shí)行非急診掛號全面預(yù)約，其他公立醫(yī)院也要積極推進(jìn)。

北京22家市屬大醫(yī)院將在年內(nèi)取消窗口掛號、實(shí)現(xiàn)非急診全面預(yù)約的基礎(chǔ)上，盡量保證普通門診號預(yù)約不限量。

6家公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)院

今年，本市還將完成6家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)功能轉(zhuǎn)型。建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。6家醫(yī)院包括西城區(qū)展覽路醫(yī)院、朝陽區(qū)崔各莊社區(qū)中心、安貞社區(qū)中心、大興區(qū)紅星醫(yī)院、昌平區(qū)南口鐵路醫(yī)院、平谷區(qū)金海湖鎮(zhèn)社區(qū)中心。

同時(shí)，支持社會(huì)資本發(fā)展護(hù)理服務(wù)，建立護(hù)理站。研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年中期照護(hù)、長期照護(hù)和臨終關(guān)懷服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)。出臺(tái)本市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的實(shí)施意見，重點(diǎn)將關(guān)注老年人康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

今年，還將實(shí)現(xiàn)京津冀三地之間臨床檢驗(yàn)結(jié)果、繼續(xù)教育學(xué)分、藥品采購產(chǎn)品資質(zhì)審核標(biāo)準(zhǔn)和審核結(jié)果互認(rèn)。同時(shí)，建立三地共享的影像診斷中心、會(huì)診中心，完善轉(zhuǎn)診預(yù)約機(jī)制。

未來，京津冀三地之間將相互開放電子醫(yī)師注冊、衛(wèi)生監(jiān)督、流動(dòng)人口生育服務(wù)協(xié)查等數(shù)據(jù)庫。同時(shí)，聚焦行政副中心，通過新建和市區(qū)共建等多種方式，著力提升行政副中心資源配置水平和服務(wù)能力。

藥品目錄最早下月底統(tǒng)一

今年，本市將逐步統(tǒng)一公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購目錄，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接。將首先選擇朝陽區(qū)和延慶試點(diǎn)。高小俊透露，這項(xiàng)舉措最早3月底落地，完成目錄統(tǒng)一。

同時(shí)，推進(jìn)健康服務(wù)一卡通北京通在全市發(fā)行使用。本市將建設(shè)一個(gè)市區(qū)兩級人口健康信息平臺(tái)，市級平臺(tái)接入50家以上三級醫(yī)院，各區(qū)平臺(tái)接入 80%以上區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建立北京市人口健康信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷信息的連續(xù)記錄。力爭實(shí)現(xiàn)80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)與上級醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

三級醫(yī)院高危孕產(chǎn)婦要達(dá)80%

面對生育壓力，各區(qū)要設(shè)立孕婦建檔中心，完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案，實(shí)行月調(diào)度制度，保障孕產(chǎn)婦在適宜機(jī)構(gòu)分娩。嚴(yán)格實(shí)施孕婦分級建檔診療，提升一二級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提高三級醫(yī)院接診高危孕產(chǎn)婦比例，暢通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通道。對此，高小俊透露，今后三級醫(yī)院接診高危孕產(chǎn)婦比例要達(dá)到 80%，一般孕產(chǎn)婦提倡到二級醫(yī)院分娩。

官方版“最牛”醫(yī)院排名出爐

北醫(yī)三院、協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院列“綜合評價(jià)”前三

北京最棒的婦幼醫(yī)院是哪家?服務(wù)綜合評價(jià)哪家最高?醫(yī)療安全哪家最靠譜?昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《2015年度北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及重點(diǎn)?？频淖≡横t(yī)療服務(wù)評價(jià)報(bào)告》，對本市主要的105家二、三級醫(yī)院，從不同維度展開排名。其中，北醫(yī)三院、協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院分列“醫(yī)療服務(wù)綜合評價(jià)”前三名。

效率和花費(fèi)方面，2015年，全市三級醫(yī)院費(fèi)用消耗指數(shù)和時(shí)間消耗指數(shù)均略有下降。58家綜合醫(yī)院中，北醫(yī)三院、協(xié)和醫(yī)院等19家醫(yī)院治療同類疾病的費(fèi)用較低，住院日也較短，表明服務(wù)效率較高。

醫(yī)療安全方面，市衛(wèi)計(jì)委采用“低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率”來評價(jià)。2015年，58家綜合醫(yī)院中，有33家醫(yī)院出現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)死亡病例。北醫(yī)三院、協(xié)和醫(yī)院、宣武醫(yī)院等25家醫(yī)院全年未出現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)死亡病例。

受評的婦幼類專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，收治婦幼疾病范圍最廣的是北京婦產(chǎn)醫(yī)院。收治患者難度最高的，是順義區(qū)婦幼保健院和北京安慧宜和婦兒醫(yī)院。

本市居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查首次發(fā)布

住院醫(yī)療費(fèi)用高 居民不滿

昨日，市衛(wèi)計(jì)委首度發(fā)布了居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。結(jié)果顯示，本市居民次均門診醫(yī)療費(fèi)用為298元。醫(yī)療費(fèi)用高仍是居民對住院服務(wù)不滿意的首要方面。

此次調(diào)查是2013年國家衛(wèi)計(jì)委在全國范圍內(nèi)組織開展的第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。本市包括東城、海淀、朝陽、密云等十個(gè)區(qū)參與。

調(diào)查結(jié)果顯示，本市居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量明顯增加，尤其是慢性疾病持續(xù)上升，疾病負(fù)擔(dān)日益加重。15歲以上人群慢性病患病率為29.1%。其中，15歲以上人群高血壓患病率為15.5%，15歲以上人群糖尿病患病率為5.6%。

目前，排名居前十位的均為慢性非傳染性疾病。老年人群中慢性病患病的比例更高。與此同時(shí)，公立醫(yī)院看病難仍然存在，費(fèi)用增長迅速。北京市居民次均門診醫(yī)療費(fèi)用為298元。次均住院費(fèi)用為1.87萬元。72.7%被調(diào)查者認(rèn)為，醫(yī)改后看病方便程度有所改善。但有64.8%的居民認(rèn)為醫(yī)改后看病花費(fèi) “沒有變化”或“略有增加”，甚至“大幅增加”。醫(yī)療費(fèi)用高仍是居民對住院服務(wù)不滿意的首要方面，因此，未來醫(yī)療費(fèi)用需要進(jìn)行有效控制。

此外，藥品種類少成為居民反映的基層就診中存在的主要問題之一。46.2%就診者對就診的藥品種類少最不滿意，郊區(qū)這一比例約為城區(qū)的兩倍。

目前60歲以上的老年人口比例已近21%，為重度老齡化的城市。調(diào)查老年人口中，近30天起居需要照顧的比例達(dá)11.3%。而且低收入老年人的失能及需要照顧情況更加突出。“單獨(dú)二孩”政策和生育高峰重疊效應(yīng)明顯，人口老齡化趨勢也在加劇，客觀上要求本市加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、康復(fù)和老年護(hù)理資源的配置。

此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市常住居民的門診和住院費(fèi)用較高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。“看病貴”依然是居民反映的主要問題。因此應(yīng)該加強(qiáng)控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。一是要繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，二是加強(qiáng)醫(yī)療保障制度的建設(shè)，尤其是支付制度改革。