三甲醫(yī)院強制消費：待產(chǎn)包必須在醫(yī)院買 不買不讓做檢查

隨著“全面二孩”政策實施，生育的產(chǎn)婦越來越多。產(chǎn)婦護理包、嬰兒用品包，醫(yī)院提供這些商品原本是為方便患者。但記者在云南省一些三甲醫(yī)院調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)小賣部壟斷經(jīng)營，醫(yī)護人員成了促銷者，醫(yī)生要求患者購買指定物品，不購物不做檢查。

待產(chǎn)包、嬰兒包不買不行 醫(yī)生產(chǎn)房門口收錢

4月7日上午，三甲醫(yī)院昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)房大門緊閉，毛玻璃材質(zhì)的門上貼有“產(chǎn)房重地、禁止入內(nèi)”字樣，門口圍著十來名產(chǎn)婦家屬。9時50分許，一名女性醫(yī)護人員從產(chǎn)房內(nèi)打開門，其手術(shù)服左胸印有“昆醫(yī)附二院手術(shù)室”字樣，沒有佩戴帽子、口罩和手套。她對著人群喊道：“許京芬的家屬!”“來了。”一名身著白襯衣的男子連忙應(yīng)聲向前。

家屬：大部分待產(chǎn)物品自己準備了 但醫(yī)生不準用

“把錢拿給我!725元。”男子遞過準備好的一疊錢，這名醫(yī)護人員點了一下，說：“待會找零給你。”說完退回了產(chǎn)房。許京芬的家屬告訴記者，這是醫(yī)生要求購買嬰兒包和待產(chǎn)包的錢，“里面有抱被、紙尿褲、吸收巾等，大部分我們都自己準備了，但醫(yī)生不準用。”

△昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院院內(nèi)超市購物小票(4月7日攝)　　不一會兒，產(chǎn)婦劉倩的家屬又被叫上前，遞給這名醫(yī)護人員深藍、淺藍兩個提包，這是他們提前在醫(yī)院買好的。“你一定要提前買好這兩個包，否則可能誤大事。”據(jù)劉倩的丈夫說，妻子在進產(chǎn)房前做B超時，產(chǎn)科B超室醫(yī)生問他有沒有購買待產(chǎn)包。“我說沒買，她說等我買了再給做B超。我到樓下小賣部買了回來再重新排隊，等B超單打出來羊水都破了。”劉倩的丈夫說。

家屬：醫(yī)院的待產(chǎn)包價格貴 很多東西用不上

據(jù)記者1個多小時的觀察，產(chǎn)房醫(yī)生多次開門收錢，或接收家屬提前買好的待產(chǎn)包。在此期間，一名護士用載貨小車拉著一堆待產(chǎn)包進入產(chǎn)房。多名家屬對記者表示，醫(yī)生明確要求到醫(yī)院小賣部購買這兩個包。“價格貴，很多東西用不上。”一名家屬說。另一名家屬在一旁小聲抱怨：“媳婦在里面躺著，要你交錢你敢不交?”

在產(chǎn)科接待臺，記者向一名女醫(yī)生咨詢：“嬰兒包自己準備行嗎?”“不行!”“怎么辦呢?”“統(tǒng)一在這里買!”

待產(chǎn)包多在科室或指定商店購買 價格300-700元

3月31日，在云南省最大的醫(yī)院——昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科辦理入院手續(xù)處，產(chǎn)婦李敏在登記入院信息時，醫(yī)生吩咐其家屬到便利店購買待產(chǎn)包。

另一名產(chǎn)婦謝瓊雁在登記時，這名醫(yī)生拿出一份《入(出)院健康指南》，在“新生兒用品包”處畫了一個大圈，“這個必須要買，你到一樓便利店買!”

△資料圖　　3月9日，在昆明市婦幼保健院產(chǎn)科，記者發(fā)現(xiàn)這里同樣要求產(chǎn)婦購買指定待產(chǎn)包，而且待產(chǎn)包由產(chǎn)科代售。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院都有共同點：在科室或到指定的院內(nèi)商店購買，院內(nèi)、院外周圍只有一家商店出售指定物品;只能用現(xiàn)金，價格在300多元至700多元不等。

有醫(yī)院兩年待產(chǎn)包賣了240萬元

據(jù)了解，各科室尤其像產(chǎn)科、兒科的患者在治療、住院過程中均會不同程度需要一些醫(yī)輔或生活用品，這些商品不屬于醫(yī)療用品，醫(yī)院并不能出售。

為何強制買指定待產(chǎn)包?醫(yī)生：自帶物品未消毒易引起感染

為何強制要求購買指定待產(chǎn)包?附二院產(chǎn)科4月7日當班護士對記者表示，家屬自帶的抱被等物品未經(jīng)消毒，進產(chǎn)房易引起感染。附一院產(chǎn)科醫(yī)生說，按照消毒管理辦法規(guī)定，接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品須達到消毒水平。院內(nèi)小賣部出售待產(chǎn)包為患者提供了方便。

有患者提出質(zhì)疑，以附二院內(nèi)小賣部出售的725元的兩個包為例，內(nèi)含新生兒抱被、血液墊、吸收巾等21件物品。“就算里面真空包裝的嬰兒抱被是合規(guī)定的，難道不能缺什么買什么嗎?”一名家屬說。

根據(jù)記者了解到的情況，2014年1月1日至2015年12月31日，附二院小賣部銷售了待產(chǎn)包6000余套;2015年1月1日至2016年4月，附一院便利店銷售待產(chǎn)包內(nèi)主要物品售價203元的嬰兒睡袋7900余件。

附二院小賣部兩年時間內(nèi)待產(chǎn)包一項銷售額超過240萬元;附一院便利店開業(yè)六年銷售額超過9000萬元，2015年接近1300萬元，其中嬰幼兒用品一項近120萬元。

附一院、附二院均否認存在強制消費

5月6日，附二院副院長鄧丹琪對記者表示，根據(jù)院內(nèi)規(guī)定，嚴禁在醫(yī)務(wù)科室出售物品，嚴禁科室收現(xiàn)金，嚴禁強制患者購買商品。鄧丹琪隨后說：“醫(yī)院日前對產(chǎn)科和兒科進行了檢查，沒有強制患者購買物品的行為。”

鄧丹琪同時表示，患者在醫(yī)院內(nèi)需要使用的生活用品不屬于醫(yī)療用品，所以也不存在規(guī)范化的要求，無論是自帶還是新買只要能用就行。

有醫(yī)院便利店和科室之間按比例分配利潤

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些便利店有兩種管理方式：一種是由個人承包，其經(jīng)營所得表面上與醫(yī)院毫無關(guān)系;另一種是醫(yī)院“借殼”經(jīng)營，其營銷收入進入醫(yī)院財務(wù)。

5月6日，鄧丹琪對記者表示，院內(nèi)出售待產(chǎn)包的小賣部從2009年開始向社會公開招租。記者發(fā)現(xiàn)，小賣部營業(yè)執(zhí)照上的經(jīng)營性質(zhì)是“國有分支機構(gòu)”，食品流通許可證上的主體類型是“國有企業(yè)”。6年多來，這個小賣部一直租給一名叫董曉云的人，此人是附二院的一名職工。

以產(chǎn)科需要的待產(chǎn)包為例，記者粗略調(diào)查發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)3家小賣部，院圍墻一周約6家小賣部，再遠一些有10多家商店、藥店均無此待產(chǎn)包出售。與這家小賣部一墻之隔的另一家個體經(jīng)營的小賣部，店員笑笑說：“你去他們家買，我們不賣。”

△資料圖　　5月12日，附一院副院長倪師今對記者表示，院內(nèi)便利店由醫(yī)院全額投資，實行醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)管，進行獨立核算。由于醫(yī)院無權(quán)經(jīng)營小賣部，便以職工張琳名義辦理了營業(yè)執(zhí)照。張琳出具的情況說明顯示，該便利店實際歸屬于醫(yī)院，經(jīng)營收入與其無關(guān)。

據(jù)記者了解，附一院便利店和科室之間存在分配比例。例如，涉及兒科的商品，按銷售收入分配，兒科96%，便利店4%;涉及營養(yǎng)科產(chǎn)品，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑類按銷售利潤分配，營養(yǎng)科85%，便利店15%;諾伽特商品(營養(yǎng)品)按銷售利潤分配，醫(yī)院1/3，營養(yǎng)科1/3，便利店1/3。

倪師今解釋，此分配方式僅為考核便利店的計量方式，收取一定的管理費用于聘用人員工資和場地成本。附一院財務(wù)部出具的一份情況說明中稱：“所有涉及項目的收入均未作分配。”

專家：此現(xiàn)象并非云南獨有 大部分醫(yī)輔用品銷售已成灰色地帶

中國消費者協(xié)會副會長劉俊海介紹，這種現(xiàn)象并非只在云南部分醫(yī)院存在，在一些醫(yī)院，包括待產(chǎn)包等在內(nèi)的大部分醫(yī)輔、生活用品銷售已經(jīng)成了一個灰色地帶，衛(wèi)生、工商等部門應(yīng)完善行政監(jiān)督，嚴查強制消費背后可能存在的利益輸送，嚴查一些科室通過小賣部產(chǎn)生的“自留地”“小金庫”，保障患者合法權(quán)益。