關(guān)于洗手消毒 這些事你可能還不知道

“醫(yī)用酒精告急、84消毒液告急”，一場正在無聲蔓延的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情，讓人們對病毒發(fā)起一場史無前例的戰(zhàn)役，消毒成了毋庸置疑的首選武器。消毒，指對病原微生物繁殖體的致死作用。

對常人來說，最簡單有效的消毒方法就是洗手。今天看似平常的洗手，它的作用和重要性卻經(jīng)過了漫長的過程才為人們所接受。洗手原則最早由消毒領(lǐng)域先驅(qū)科克勒爾·塞麥爾維斯（Ignaz Semmelweis）提出。

1846年，塞麥爾維斯來到維也納總醫(yī)院，在婦產(chǎn)科中心工作。生育，一直以來是人類面臨的最大風(fēng)險，那個時候，產(chǎn)婦的死亡率超過20%，大多數(shù)都是死于產(chǎn)褥熱。這個婦科臨床中心分為兩個部分——Ⅰ部和Ⅱ部。Ⅰ部是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生給臨產(chǎn)孕婦提供檢查和接生的地方，Ⅱ部是助產(chǎn)士給孕婦接生的地方。Ⅰ部產(chǎn)婦圍產(chǎn)期（分娩前后）死亡率最高可達(dá)18%，而Ⅱ部僅為3%。

那時，人們還不知道細(xì)菌是導(dǎo)致感染的原因，只是認(rèn)為“瘴氣”可能是導(dǎo)致敗血癥的原因。1847年，情況有了轉(zhuǎn)機。塞麥爾維斯的一個好朋友在Ⅰ部分娩后，死于產(chǎn)褥熱，接生的人是一名剛上完解剖課的醫(yī)學(xué)生。經(jīng)過尸體解剖后，人們發(fā)現(xiàn)該死亡產(chǎn)婦和其他產(chǎn)婦的死亡原因不一樣。這時，塞麥爾維斯推測可能由于醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生赤裸著雙手做完尸體解剖后就開始檢查孕婦，他們把尸體上的某種微粒經(jīng)過雙手帶給了產(chǎn)婦，造成產(chǎn)婦死亡。Ⅱ部的助產(chǎn)士不解剖尸體，不存在這種情況，因此Ⅱ部的死亡率低。于是他規(guī)定在給臨產(chǎn)孕婦檢查，或者給產(chǎn)婦接生之前，必須使用肥皂洗手。此后，Ⅰ部產(chǎn)婦的死亡率就從18%降到3%，和Ⅱ部助產(chǎn)士接生的死亡率接近。后來，洗手逐漸走向醫(yī)學(xué)界，手術(shù)前后、檢查病人前后，醫(yī)生和護(hù)士都會洗手。

在漫長的醫(yī)學(xué)歷史上，感染一直是困擾手術(shù)的一大難題。英國外科醫(yī)生約瑟夫·李斯特觀察到不同的骨折，預(yù)后不一樣。閉合性骨折患者，復(fù)位并打好石膏后，一般都能康復(fù)。而開放性骨折，一半以上的患者會死亡。他認(rèn)為肯定是“感染從外界進(jìn)入傷口”，當(dāng)時醫(yī)院里沒有洗手裝置和沖洗傷口的設(shè)備，甚至人們認(rèn)為做手術(shù)或者診查病人之前，沒有必要洗手。愛思考的李斯特看到了巴斯德發(fā)表的關(guān)于微生物的研究，決定嘗試在處理外科傷口時，將用于污水除臭的石碳酸噴涂在儀器、外科傷口，以及醫(yī)生接觸患者的手部，并用石碳酸浸過的敷料覆蓋傷口。

他發(fā)現(xiàn)用石碳酸擦拭傷口可以顯著減少傷口腐爛的發(fā)生率，于是在1867年9月21日的《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一系列文章，人類歷史上第一款消毒液產(chǎn)生了。消毒液不但保護(hù)了手術(shù)患者，同時也有效減少了細(xì)菌、病毒和真菌的傳播。

當(dāng)“細(xì)菌理論”被證實，消毒原則被廣泛認(rèn)同時，德國誕生了全世界第一家消毒劑專業(yè)生產(chǎn)商——舒美公司。德國舒美公司成立于1889年，公司成立3年后，即1892年，德國漢堡發(fā)生霍亂疫情，在這次對抗流行病的戰(zhàn)斗中，由于來蘇水的使用，有效地抗擊了霍亂疫情。在19世紀(jì)90年代和20世紀(jì)初，乙醇開始作為皮膚消毒劑使用。早期有研究者發(fā)現(xiàn)乙醇必須在稀釋后才能發(fā)揮最佳殺菌能力，50%～70%濃度的乙醇比95%濃度的乙醇更有效，這就是人們消毒常用的醫(yī)用酒精。

如今，人們有超過千種天然或者人工合成的消毒劑，這些成為人們在對抗疫病中最好的“武器”之一，不但可以給器具消毒，更可以給環(huán)境消毒，防止病原體的散播。冠狀病毒在常用消毒劑面前是非常脆弱的，這些消毒劑可以將其很快或者瞬間殺死。所以及時使用消毒劑對環(huán)境進(jìn)行消毒，是控制疫情的重要措施之一。新型冠狀病毒可以通過接觸傳播，但是含有消毒液成分的洗手液可以保障人們的安全。此外，公共場所的環(huán)境消毒和器具消毒對控制病毒傳播有很大的幫助。這些方式綜合使用，將對有效控制疫情起到很大作用。

（作者系云南農(nóng)業(yè)大學(xué)教授，文字整理：科技日報 趙漢斌）