構建強大的公共衛(wèi)生體系——相關部門解讀《關于推動疾病預防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》

近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于推動疾病預防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》。意見出臺對我國疾控事業(yè)發(fā)展有何意義、如何提升新發(fā)突發(fā)傳染病防控核心能力、如何更好實現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同……28日國新辦召開的國務院政策例行吹風會上，相關部門負責人進行解讀。

提升核心能力 突出協(xié)同聯(lián)動

“意見描繪了我國疾控事業(yè)發(fā)展的藍圖和愿景，對構建強大的公共衛(wèi)生體系、推動實現(xiàn)健康中國的宏偉目標，具有重要意義。”國家衛(wèi)生健康委副主任、國家疾控局局長王賀勝表示，此次出臺意見的主要內(nèi)容，可以概括為重塑體系、完善機制、提升能力、建強隊伍四個方面。

意見提出，到2030年，建成以疾控機構和各類?？萍膊》乐螜C構為骨干、醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，軍民融合、防治結合、全社會協(xié)同的疾控體系。

王賀勝表示，要提升監(jiān)測預警、檢驗檢測、應急處置等疾控核心能力。通過加快建立智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預警體系、重大疫情防控救治體系、重大傳染病防治體系等，實現(xiàn)新發(fā)突發(fā)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早處置，有效遏制艾滋病、結核病等傳統(tǒng)重大傳染病的流行。

在完善機制方面，突出協(xié)同聯(lián)動。既強調(diào)不同層級疾控機構承擔職能的差異化、上下聯(lián)動和工作協(xié)同，又強調(diào)衛(wèi)生健康和疾控系統(tǒng)內(nèi)部的醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合，包括監(jiān)測預警等方面的密切協(xié)作和信息共享。

建設智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系

監(jiān)測預警是有效防范和化解重大傳染病風險的第一關口。意見提出，健全集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情監(jiān)測預警和應急指揮體系。

“目前，我國已建立法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，覆蓋全國8.4萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構。”國家疾控局綜合司司長張國新表示，針對新冠疫情和急性呼吸道疾病，我國拓展形成包括哨點醫(yī)院、病毒變異、城市污水在內(nèi)的10個監(jiān)測子系統(tǒng)，并設置4類風險信號。

下一步，我國將從四方面全面推進智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系建設，包括建立完善傳染病監(jiān)測、風險評估和預警等制度，明確相關部門機構工作業(yè)務職責；在優(yōu)化現(xiàn)有疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)的基礎上，構建部門協(xié)同的監(jiān)測體系，暢通社會公眾參與的渠道；完善風險評估、警示信息通報和預警決策工作流程；推進新一代信息技術智慧化應用，逐步實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)自動采集處理、分析、預警。

救治能力對傳染病疫情應急處置十分關鍵。國家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長莊寧表示，近年來國家衛(wèi)生健康委不斷推動重大疫情救治能力建設，平急轉換的醫(yī)療救治能力持續(xù)加強。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和二級以上醫(yī)院的發(fā)熱門診設置率均超過98%，基本實現(xiàn)應設盡設、應開盡開。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制

黨的二十大報告指出，要創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。意見提出，全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構深度協(xié)作，探索建立疾控監(jiān)督員制度等。

國家疾控局規(guī)劃財務與法規(guī)司司長李正懋介紹，今年10月，國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構傳染病防控責任清單》，持續(xù)推動醫(yī)療機構落實疾控工作責任。同時，已在全國9個省份開展疾控監(jiān)督員制度的試點工作。

上海市探索醫(yī)療聯(lián)合體綜合派駐，采取了“駐點督導+巡回督導”和分片分組循環(huán)督察等派駐方式；浙江省開展縣域醫(yī)共體綜合派駐；陜西省探索對專職疾控監(jiān)督員實行“統(tǒng)籌調(diào)度、集中檢查、定點負責”……各試點省份因地制宜，擴大人員遴選渠道，探索優(yōu)化疾控監(jiān)督員配置數(shù)量和組合形式。

據(jù)介紹，下一步，將建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓制度，加強臨床醫(yī)務人員疾控相關知識技能培訓和公共衛(wèi)生人員臨床相關知識技能培訓，鼓勵人員雙向流動。探索開展公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權試點，積極推動出臺相關管理辦法。