《關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系的通知》政策解讀
近日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯合印發(fā)了《關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系的通知》(以下簡稱《通知》)?,F就有關要點解讀如下。
一、制定背景和目的
2019年,國家衛(wèi)生健康委在全國開展緊密型縣域醫(yī)共體建設試點。2020年,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局制定印發(fā)《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系(試行)》,通過連續(xù)三年組織開展監(jiān)測評價,有效提高了地方對建設緊密型縣域醫(yī)共體的重視程度和工作力度,推動了縣域醫(yī)共體建設穩(wěn)健發(fā)展。
2023年12月,經國務院同意,國家衛(wèi)生健康委等10部門聯合印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》,將緊密型縣域醫(yī)共體建設由試點轉向全面推進,并制定了全面推進的時間表、路線圖,對縣域醫(yī)共體建設外部管理、內部運行、完善服務、支持政策等做出了明確規(guī)定。截至目前,全國各省份基本實現以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體的階段目標。為及時總結和評判全面階段的進展情況,國家衛(wèi)生健康委組織制定了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系(2024版)》(以下簡稱《指標體系》),并印發(fā)《通知》。
二、制訂思路
《指標體系》在試點階段緊密型縣域醫(yī)共體評判標準和監(jiān)測指標體系基礎上,結合新的政策要求和前3年監(jiān)測情況對評判標準和監(jiān)測指標體系進行修訂,重點體現人員、技術、服務、管理下沉基層導向和緊密型要求,供各地對照標準穩(wěn)步推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。同時,為落實中央為基層減負精神和要求,《指標體系》精簡指標數量,進一步提高指標的針對性和敏感性,將評判標準和監(jiān)測指標合并,總體指標數量減少到14條,其中定量指標11條,定性指標3條。
三、主要內容
《指標體系》圍繞“緊密型、同質化、促分工、提效能、保健康”5個方面設置了14項指標。
“緊密型”為定性指標,就是要推進人事、財務、業(yè)務、藥品、信息等統(tǒng)一管理,通過政策文件、實物及資料佐證、訪談調查等綜合評判,以有明確的制度安排并已組織實施為標準,包括資源統(tǒng)一管理、醫(yī)共體內部民主決策、服務協(xié)同聯動3項指標。
“同質化”就是要推動資源下沉,提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力與質量,包括二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派駐人數(人)/每萬常住人口、影像心電中心服務開展與心電設備村級覆蓋率、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值3項指標。
“促分工”就是要促進有序就醫(yī)格局形成,包括縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次數占比、醫(yī)?;鹂h域內支出占比(不含藥店)、縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?;鹬С稣急?項指標。
“提效能”就是要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用和提高醫(yī)?;鹗褂眯?,包括參保人在縣域內住院人均費用(元)及增長率、參保人縣域內住院人次占比、縣域內中醫(yī)類診療量占比3項指標。
“保健康”就是要提升縣域居民獲得感和健康水平,包括縣域內慢性病健康管理人群住院率、縣域內四類慢性病過早死亡率2項指標。
四、關于指標運用
《通知》強調,指標體系供縣級開展自評和省市兩級開展監(jiān)測評價,國家對各省份建設情況進行動態(tài)監(jiān)測。各地要加強工作指導,強化結果運用,確保縣域醫(yī)共體建設扎實推進,取得實效。
近日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯合印發(fā)了《關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系的通知》(以下簡稱《通知》)?,F就有關要點解讀如下。
一、制定背景和目的
2019年,國家衛(wèi)生健康委在全國開展緊密型縣域醫(yī)共體建設試點。2020年,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局制定印發(fā)《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系(試行)》,通過連續(xù)三年組織開展監(jiān)測評價,有效提高了地方對建設緊密型縣域醫(yī)共體的重視程度和工作力度,推動了縣域醫(yī)共體建設穩(wěn)健發(fā)展。
2023年12月,經國務院同意,國家衛(wèi)生健康委等10部門聯合印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》,將緊密型縣域醫(yī)共體建設由試點轉向全面推進,并制定了全面推進的時間表、路線圖,對縣域醫(yī)共體建設外部管理、內部運行、完善服務、支持政策等做出了明確規(guī)定。截至目前,全國各省份基本實現以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體的階段目標。為及時總結和評判全面階段的進展情況,國家衛(wèi)生健康委組織制定了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系(2024版)》(以下簡稱《指標體系》),并印發(fā)《通知》。
二、制訂思路
《指標體系》在試點階段緊密型縣域醫(yī)共體評判標準和監(jiān)測指標體系基礎上,結合新的政策要求和前3年監(jiān)測情況對評判標準和監(jiān)測指標體系進行修訂,重點體現人員、技術、服務、管理下沉基層導向和緊密型要求,供各地對照標準穩(wěn)步推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。同時,為落實中央為基層減負精神和要求,《指標體系》精簡指標數量,進一步提高指標的針對性和敏感性,將評判標準和監(jiān)測指標合并,總體指標數量減少到14條,其中定量指標11條,定性指標3條。
三、主要內容
《指標體系》圍繞“緊密型、同質化、促分工、提效能、保健康”5個方面設置了14項指標。
“緊密型”為定性指標,就是要推進人事、財務、業(yè)務、藥品、信息等統(tǒng)一管理,通過政策文件、實物及資料佐證、訪談調查等綜合評判,以有明確的制度安排并已組織實施為標準,包括資源統(tǒng)一管理、醫(yī)共體內部民主決策、服務協(xié)同聯動3項指標。
“同質化”就是要推動資源下沉,提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力與質量,包括二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派駐人數(人)/每萬常住人口、影像心電中心服務開展與心電設備村級覆蓋率、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值3項指標。
“促分工”就是要促進有序就醫(yī)格局形成,包括縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次數占比、醫(yī)?;鹂h域內支出占比(不含藥店)、縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?;鹬С稣急?項指標。
“提效能”就是要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用和提高醫(yī)?;鹗褂眯?,包括參保人在縣域內住院人均費用(元)及增長率、參保人縣域內住院人次占比、縣域內中醫(yī)類診療量占比3項指標。
“保健康”就是要提升縣域居民獲得感和健康水平,包括縣域內慢性病健康管理人群住院率、縣域內四類慢性病過早死亡率2項指標。
四、關于指標運用
《通知》強調,指標體系供縣級開展自評和省市兩級開展監(jiān)測評價,國家對各省份建設情況進行動態(tài)監(jiān)測。各地要加強工作指導,強化結果運用,確保縣域醫(yī)共體建設扎實推進,取得實效。
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