抑郁之困
現(xiàn)在的人們是越來(lái)越關(guān)注健康這個(gè)話題了,這當(dāng)中也包括精神健康,在我們面對(duì)的這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,壓力越來(lái)越大的社會(huì)中,不知不覺(jué)間精神健康的問(wèn)題已經(jīng)日益嚴(yán)重起來(lái),但是更為可怕的是,這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有引起人們和社會(huì)足夠的重視。抑郁癥,對(duì)于現(xiàn)代都市人群可以說(shuō)是一個(gè)既熟悉又陌生的名詞,越來(lái)越多的人覺(jué)得自己有抑郁傾向了,但是又不知道自己到底是不是抑郁癥。今天我們的節(jié)目就來(lái)關(guān)注抑郁癥這個(gè)話題,走近抑郁癥的人群。
華盛
華盛,中華的華,茂盛的盛。我特別喜歡這么說(shuō),父母起的名字。我是安徽馬鞍山的,現(xiàn)在工作了,自由職業(yè)。
華盛,一個(gè)20歲的90后男孩兒。與記者聊天時(shí),華盛總是滔滔不絕地描述著自己和他的生活經(jīng)歷??粗@樣一個(gè)陽(yáng)光、帥氣、富有朝氣的男兒,我們很難想象,他,是一位抑郁癥患者。
華盛
然后我拿了剪刀,然后不停在手上去劃。然后我就發(fā)了一個(gè)文字,微博。我說(shuō)我正在不停地用剪刀戳自己的手,我說(shuō)我太累了,實(shí)在覺(jué)得沒(méi)有信心了。
自殘,是華盛在今年遭受抑郁癥困擾時(shí)采取的極端行為。
抑郁癥以心境低落為主要特征,其常見(jiàn)癥狀包括
(1)抑郁心境(憂傷、悲觀、絕望);
(2)興趣喪失、無(wú)愉悅感(喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都感到索然無(wú)味);
(3)精力減退(疲乏無(wú)力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心);
(4)注意力難以集中、記憶力減退、自覺(jué)思考能力下降;
(5)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越(感到反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩,做事優(yōu)柔寡斷,但有些病人則表現(xiàn)為焦慮、緊張、坐立不安等)
(6)出現(xiàn)一些軀體及生物學(xué)癥狀(食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性欲減退)
(7)出現(xiàn)自殺觀念、自殺企圖與自殺(由于情緒低落,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,可以出現(xiàn)強(qiáng)烈的自卑、自責(zé)、絕望感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪和自殺觀念)
(8)此外,還會(huì)出現(xiàn)一些慢性疼痛癥狀或軀體不適癥狀(如頭痛、頸痛、腰背痛、肌肉痙攣、胃部燒灼感等)
(排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁)
上述癥狀如存在4項(xiàng)以上,持續(xù)兩周以上,就需要高度警惕抑郁癥,并去精神??苹蛘呔C合醫(yī)院的精神科進(jìn)行就診。
北京回龍觀醫(yī)院是精神衛(wèi)生??漆t(yī)院,世界衛(wèi)生組織心理危機(jī)預(yù)防研究與培訓(xùn)合作中心。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng) 主任醫(yī)師? 王紹禮
抑郁癥的臨床表現(xiàn),那么它主要的一個(gè)突出的表現(xiàn)就是情緒的低落、沒(méi)有興趣、悲觀,那么在這個(gè)情緒低落的基礎(chǔ)上,可以出現(xiàn)一些興趣的喪失,還有一部分人可以出現(xiàn)思維的緩慢,記憶力的下降,食欲的下降,有嚴(yán)重的病人還可以出現(xiàn)自殺行為。
華盛的青春就這樣被抑郁罩上了陰霾。抑郁癥并不是一蹴而就,華盛告訴記者他之前就有抑郁方面的傾向。17歲那年,他創(chuàng)辦了一檔名為《都市單身男女》的深夜直播網(wǎng)絡(luò)電臺(tái)節(jié)目。
華盛
那個(gè)時(shí)候還,因?yàn)檫@個(gè)節(jié)目做得比較火,當(dāng)?shù)氐囊患颐襟w還采訪過(guò)我,也是個(gè)電視訪談。
一年后,正當(dāng)節(jié)目做得如華盛所說(shuō)“比較火”的時(shí)候,節(jié)目卻停播了。在聽眾、網(wǎng)友的不斷猜疑中,一則說(shuō)華盛患上抑郁癥的報(bào)道揭開了真相。
華盛
有那方面的傾向,但是就是我之前是有的。但是我當(dāng)時(shí)比較小,因?yàn)橐膊恢肋@個(gè)就是有抑郁的那種傾向。然后現(xiàn)在嘛,我就去了醫(yī)院看了嘛,確實(shí)有。
因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)、癥狀較輕和盡早地進(jìn)行了專業(yè)治療,華盛僅通過(guò)三個(gè)月的藥物和心理治療就已見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)在他還在繼續(xù)服藥,并基本走出了抑郁癥的陰影。
抑郁癥具有高發(fā)病率,世衛(wèi)組織2002年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球有1.5億抑郁癥患者。而在美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所(NIMH)主持的一項(xiàng)研究中指出,包括輕度的抑郁癥在內(nèi),這種疾病在全世界的患病率約為11%。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)抑郁癥的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì),據(jù)估計(jì),抑郁癥的年患病率為5%~10%。
在一個(gè)20人的辦公室中,可能有1到2個(gè)同事曾經(jīng)患過(guò)或者正在遭受抑郁癥的折磨,而這20個(gè)同事當(dāng)中每一個(gè)人都有可能成為抑郁癥患者,包括我們自己在內(nèi)。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng) 主任醫(yī)師? 王紹禮
抑郁癥的發(fā)生應(yīng)該來(lái)說(shuō),沒(méi)有一個(gè)特別的人群的發(fā)病,在所有的人群當(dāng)中,應(yīng)該人們說(shuō),形象地說(shuō),任何一個(gè)人對(duì)抑郁癥都沒(méi)有免疫力,那么這句話的意思是說(shuō),人人都可能患抑郁癥。
專家告訴我們,“人人都可能患上抑郁癥”,可卻很少有人知道該如何面對(duì)抑郁癥,這會(huì)讓患者失去最佳的治療時(shí)機(jī)。最后導(dǎo)致一個(gè)危險(xiǎn)的局面:患者社會(huì)功能的衰退、甚至自殺導(dǎo)致死亡。給家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大的損失。
專家告訴我們,無(wú)論是抑郁癥的患者、家屬,還是普通人群,對(duì)于抑郁癥都應(yīng)該有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。抑郁癥不是神經(jīng)病、不是思想問(wèn)題、不是不努力,而是和感冒、發(fā)燒一樣的疾病,因此抑郁癥患者不應(yīng)該遭受周圍人們的誤解和白眼,而應(yīng)該得到親人、朋友的關(guān)心,還有專業(yè)有效的診斷和治療。因?yàn)槿绾卧\治不及時(shí),抑郁癥可能帶來(lái)自殘、自殺等嚴(yán)重后果。阿虎,就有這樣的慘痛經(jīng)歷,因?yàn)橐钟舭Y,他曾先后三次自殺。
阿虎
我應(yīng)該自殺,畢竟我活著很痛苦,我這樣活著真的很痛苦,很糾結(jié),很矛盾,很痛苦,真的想要自殺。
阿虎為什么會(huì)那么痛苦?為什么別人不會(huì)?這個(gè)問(wèn)題一直纏繞著他,并折磨著這個(gè)來(lái)自北方山村的普通男孩兒。
阿虎
第一次去醫(yī)院去看病,然后當(dāng)時(shí)醫(yī)生給出的診斷就是,你現(xiàn)在目前的狀況是屬于重度抑郁,然后伴隨著中度的焦慮,那個(gè)時(shí)候就是說(shuō)自殺的想法非常的嚴(yán)重。
因?yàn)闆](méi)有錢,阿虎的第一次就醫(yī),沒(méi)有開藥。而對(duì)于醫(yī)生說(shuō)的抑郁癥,他并不知道這是個(gè)怎樣的病癥。他更不知道,在接下來(lái)的日子里,抑郁癥將給他和他的家人帶來(lái)怎樣的不安與痛苦。
阿虎
就是在別人感覺(jué)起來(lái)很正常的一些事情,可能我們感覺(jué)起來(lái)就比較糟糕,別人感覺(jué)到挺好的事情,我們可能根本就沒(méi)感覺(jué),所以整個(gè)情緒是屬于負(fù)面的那種。
抑郁癥讓阿虎失去自信、喪失興趣、無(wú)法工作……在患病的部分時(shí)間里他有時(shí)甚至無(wú)力生活。看到這樣的兒子,父母很不理解。因?yàn)閷?duì)抑郁癥知識(shí)的缺失,讓家人開始誤解阿虎、埋怨阿虎。兩年后他的精神堡壘垮塌了。
阿虎
整個(gè)人就是說(shuō)精神非常地崩垮,尤其是當(dāng)就是說(shuō)家人很不理解的時(shí)候。就僅僅三天的時(shí)間,我從床上就起不來(lái)了。自己整個(gè)人、整個(gè)所有的器官、每一個(gè)細(xì)胞都在衰老,急劇地衰老。然而我母親還在責(zé)怪我,說(shuō)你干嗎不起,家里還在蓋房子,也不出來(lái)幫幫忙,她還以為我還在偷懶什么的。
三天后,阿虎的身體有了些恢復(fù),可面對(duì)家人的責(zé)怪,阿虎的內(nèi)心產(chǎn)生了可怕的轉(zhuǎn)變,一個(gè)邪惡的想法由心而生。
阿虎
然后有時(shí)候就是說(shuō),出現(xiàn)了那種報(bào)復(fù)的想法,想要報(bào)復(fù)我的家人,想要?dú)⒘怂麄?,殺了他們。?duì),那段時(shí)間就那樣,真的想殺了他們,然后再自殺,那段時(shí)間心里真的就是說(shuō)非常地渴望,你們?cè)趺床蝗赖簟?/p>
這并不是一個(gè)正常人該有的想法,可阿虎沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)。他努力對(duì)抗著、克制著自己,抑郁的表現(xiàn)變得更加有跡可循:每天只呆在狹小、昏暗的屋子里,不愿出門、不愿說(shuō)話、不愿起床、甚至一動(dòng)都不愿動(dòng)。
就這樣阿虎又熬過(guò)了一年,在此期間,他并不知道自己的抑郁癥已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的階段:兩次,自殺未遂。
發(fā)病第七年的冬天,在內(nèi)心極度痛苦與絕望時(shí),阿虎想到了再次自殺。當(dāng)時(shí)父母都不在家,在昏暗的屋子里,阿虎打開了CD,點(diǎn)燃了一根蠟燭。
阿虎
好像是在用一根蠟燭來(lái),作為自己生命的一生吧,當(dāng)它燒盡的時(shí)候我就想自殺,然后在這之前我就是說(shuō)已經(jīng)把遺書都寫好了,刀子我也買好了,都放到我枕頭下面,然后我就看著蠟燭的燃燒,刀子在手里面握著,當(dāng)蠟燭燒盡的時(shí)候,我就開始在手上這樣劃。總共劃了有七八刀在這同樣一個(gè)位置,后來(lái)劃得夠深了,就是血開始往下流了已經(jīng),就閉上眼睛等著。
阿虎在等待死亡,但是他并沒(méi)有因此而覺(jué)得解脫和開心。
阿虎
不開心,仍然是那樣在留戀著,不想死。
阿虎說(shuō),其實(shí)他不是想死,而是不想再痛苦??墒且?yàn)閷?duì)抑郁的無(wú)知和恐懼,又讓阿虎想不出其他的解決辦法,他采取的是一種最糟糕、最極端的行動(dòng)。幸運(yùn)的是幾分鐘后死亡沒(méi)有降臨,阿虎的父親回家了。
阿虎
很驚慌,慌張,非?;艔垼s緊把手藏起來(lái),然后等他進(jìn)來(lái)的時(shí)候我的心幾乎都快跳出來(lái)了。更多的是慚愧吧,是自責(zé)和內(nèi)疚吧。我死之后他們肯定會(huì)傷心的,這些就是說(shuō)這也是阻止我自殺一個(gè)非常重要的一個(gè)因素,就是怕他們會(huì)傷心。
這時(shí),阿虎意識(shí)到如果自己再放任這樣的自己,將是多么可怕。他開始想尋求幫助,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)阿虎得到了北京心理援助中心的熱線電話。和專業(yè)心理醫(yī)生的通話,讓阿虎對(duì)抑郁癥有了最初的認(rèn)識(shí)。
王剛?? 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)委員
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)助理? 抑郁癥治療中心主任
主任醫(yī)師
北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任? 王剛
抑郁癥發(fā)病原因我們說(shuō)它是多因素的,簡(jiǎn)單的可以這么理解,就是內(nèi)因,外因交互作用。首先認(rèn)為,抑郁癥的起病它跟遺傳密切相關(guān),是一種復(fù)雜性的疾病。有了這樣的一個(gè)內(nèi)在的基礎(chǔ),我們說(shuō)是內(nèi)因,然后再加上一些外界的環(huán)境因素作用下,這就是在抑郁癥的起病當(dāng)中,我們經(jīng)常說(shuō)的,基因環(huán)境交互作用這么一個(gè)理論。在這種情況下,導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
阿虎的情況正好與之吻合:父親有抑郁傾向,一家人長(zhǎng)期處于貧窮、壓抑的生活環(huán)境中。久而久之,阿虎患上了抑郁癥。抑郁讓阿虎的精神倍感痛苦,雖然有了熱線電話的幫助,可是很長(zhǎng)一段時(shí)間里,阿虎仍然走不出來(lái)。
阿虎
剛開始我想我什么都沒(méi)有得到呀,我仍然很痛苦呀,但是真的就是說(shuō)那樣的一個(gè)意念,突然地在腦海里面劃過(guò)去,就好像在整個(gè)夜空當(dāng)中一個(gè)流星閃現(xiàn)一樣的,一個(gè)流星就樣滑了過(guò)來(lái),在腦海里面:我要靠我自己!就這么一個(gè)意念,我要靠我自己!
抑郁癥也是一種“認(rèn)知疾病”。抑郁癥患者可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)性的認(rèn)知,通過(guò)心理咨詢,雖然很難讓阿虎的抑郁癥治愈,但是卻改變了阿虎對(duì)事物的負(fù)性看法和消極想法。這成為阿虎走上專業(yè)治療道路的基石。
北京心理援助中心主任? 王翠玲
他其實(shí)非常需要?jiǎng)e人理解。所以就是給他一些理解,給他支持和鼓勵(lì),然后給他講解一些有關(guān)抑郁(癥疾?。┑囊恍┨攸c(diǎn)。像我們一個(gè)接線員就跟他說(shuō),你現(xiàn)在不想動(dòng),或者說(shuō)你這些消極的想法,消極的認(rèn)知,其實(shí)都是跟抑郁特別的相關(guān),鼓勵(lì)他接受系統(tǒng)的、正規(guī)的治療。
阿虎采納了心理醫(yī)生的建議,在接受了半年的正規(guī)治療后,阿虎抑郁的情緒已漸消失。但醫(yī)生告訴阿虎,抑郁癥具有反復(fù)發(fā)作的傾向,經(jīng)治療緩解后1年內(nèi)的臨床復(fù)發(fā)率高達(dá)30%~40%,即全國(guó)每年有近800萬(wàn)人復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)越快,患者的預(yù)后就越差。同時(shí),還將延長(zhǎng)患者的治療周期。
北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任? 王剛
復(fù)發(fā)次數(shù)越多,他實(shí)際上預(yù)示著你下一次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)更高,所以為什么我們?cè)谝钟舭Y的治療當(dāng)中,一定要避免復(fù)發(fā),實(shí)際上避免復(fù)發(fā),也是有效的避免他疾病的連續(xù)發(fā)作,降低他的發(fā)作頻率。
因此,專家告訴我們抑郁癥患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助、堅(jiān)持治療、按時(shí)服藥以防止抑郁癥的復(fù)發(fā)非常必要。
北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任? 王剛
抑郁癥病人,治療一個(gè)月之后,大概1/3中斷治療,把藥停了,不吃了。你治療兩個(gè)月的時(shí)候,可能有50%左右,就會(huì)中斷治療,你到3個(gè)月的時(shí)候,大多數(shù)70%,80%都把藥停了。而我們說(shuō)抑郁癥一次完整的抑郁周期,哪怕對(duì)于首發(fā)的患者,也得9個(gè)月左右的時(shí)間。它需要一定的時(shí)間,才能夠把你的癥狀控制住,才能夠讓你恢復(fù)社會(huì)功能,能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥就是這樣一種頑固的疾病,面對(duì)抑郁癥患者的情緒變化,很多人不理解,甚至誤解患者,這讓很多抑郁癥患者不敢面對(duì)自己的疾病,延誤了病情。
最后走上自殺的不歸路。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)? 王紹禮
從大的整個(gè)環(huán)境來(lái)說(shuō),應(yīng)該說(shuō)還是對(duì)精神疾病的歧視和病斥感,是決定了就是有很多人明明知道自己有病,不愿意去治療,不敢去暴露自己有病這樣一個(gè)事實(shí),實(shí)際上抑郁癥和其它疾病一樣,通過(guò)治療是能夠緩解的。
令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是對(duì)抑郁癥的低識(shí)別率,也就是說(shuō)雖然抑郁癥發(fā)病率高,可是能夠真正確診率的人卻很少。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)? 王紹禮
非精神科??频娜藛T,對(duì)抑郁癥的識(shí)別率僅僅是20%左右,那么在確定為有病的人當(dāng)中,能夠到醫(yī)院接受抗抑郁藥物治療的人僅僅占到不足10%這樣一個(gè)比例。
也就是說(shuō)十個(gè)抑郁癥患者中只有一人被救治。抑郁癥不僅是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,而且也是一個(gè)突出的全球性的社會(huì)問(wèn)題。全球的研究結(jié)果均顯示,抑郁癥是引起自殺的頭號(hào)誘因,衛(wèi)生部調(diào)查表明,抑郁癥患者約10%~25%選擇自殺。
據(jù)北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有28.7萬(wàn)人自殺,200萬(wàn)人自殺未遂。在我國(guó)自殺的案例中,高達(dá)70%的人是因?yàn)橐钟舭Y。也就是說(shuō),在我國(guó)每3分鐘至少有一個(gè)抑郁癥患者自殺死亡,11人自殺未遂。
抑郁癥的患病人數(shù)在不斷增多,因?yàn)橐钟舭Y導(dǎo)致的自殺比例越來(lái)越高,而與此相對(duì)的是,我國(guó)抑郁癥就診的人數(shù)只有10%左右,抑郁癥患者本身對(duì)這種疾病的了解不足、認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致抑郁癥患者就診率偏低,更多的抑郁癥患者沒(méi)有接受專業(yè)的治療和幫助,最終可能走向自殺的深淵。另外一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題是,公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)也存在明顯的誤區(qū),沒(méi)有給抑郁癥患者一個(gè)寬松、溫暖的環(huán)境;其實(shí)每個(gè)人對(duì)抑郁癥患者的關(guān)心、理解和幫助,對(duì)于那些被疾病困擾著的人們都是巨大的安慰和鼓舞,這也是治療抑郁癥的一劑良藥。
現(xiàn)在的人們是越來(lái)越關(guān)注健康這個(gè)話題了,這當(dāng)中也包括精神健康,在我們面對(duì)的這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,壓力越來(lái)越大的社會(huì)中,不知不覺(jué)間精神健康的問(wèn)題已經(jīng)日益嚴(yán)重起來(lái),但是更為可怕的是,這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有引起人們和社會(huì)足夠的重視。抑郁癥,對(duì)于現(xiàn)代都市人群可以說(shuō)是一個(gè)既熟悉又陌生的名詞,越來(lái)越多的人覺(jué)得自己有抑郁傾向了,但是又不知道自己到底是不是抑郁癥。今天我們的節(jié)目就來(lái)關(guān)注抑郁癥這個(gè)話題,走近抑郁癥的人群。
華盛
華盛,中華的華,茂盛的盛。我特別喜歡這么說(shuō),父母起的名字。我是安徽馬鞍山的,現(xiàn)在工作了,自由職業(yè)。
華盛,一個(gè)20歲的90后男孩兒。與記者聊天時(shí),華盛總是滔滔不絕地描述著自己和他的生活經(jīng)歷??粗@樣一個(gè)陽(yáng)光、帥氣、富有朝氣的男兒,我們很難想象,他,是一位抑郁癥患者。
華盛
然后我拿了剪刀,然后不停在手上去劃。然后我就發(fā)了一個(gè)文字,微博。我說(shuō)我正在不停地用剪刀戳自己的手,我說(shuō)我太累了,實(shí)在覺(jué)得沒(méi)有信心了。
自殘,是華盛在今年遭受抑郁癥困擾時(shí)采取的極端行為。
抑郁癥以心境低落為主要特征,其常見(jiàn)癥狀包括
(1)抑郁心境(憂傷、悲觀、絕望);
(2)興趣喪失、無(wú)愉悅感(喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都感到索然無(wú)味);
(3)精力減退(疲乏無(wú)力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心);
(4)注意力難以集中、記憶力減退、自覺(jué)思考能力下降;
(5)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越(感到反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩,做事優(yōu)柔寡斷,但有些病人則表現(xiàn)為焦慮、緊張、坐立不安等)
(6)出現(xiàn)一些軀體及生物學(xué)癥狀(食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性欲減退)
(7)出現(xiàn)自殺觀念、自殺企圖與自殺(由于情緒低落,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,可以出現(xiàn)強(qiáng)烈的自卑、自責(zé)、絕望感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪和自殺觀念)
(8)此外,還會(huì)出現(xiàn)一些慢性疼痛癥狀或軀體不適癥狀(如頭痛、頸痛、腰背痛、肌肉痙攣、胃部燒灼感等)
(排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁)
上述癥狀如存在4項(xiàng)以上,持續(xù)兩周以上,就需要高度警惕抑郁癥,并去精神??苹蛘呔C合醫(yī)院的精神科進(jìn)行就診。
北京回龍觀醫(yī)院是精神衛(wèi)生??漆t(yī)院,世界衛(wèi)生組織心理危機(jī)預(yù)防研究與培訓(xùn)合作中心。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng) 主任醫(yī)師? 王紹禮
抑郁癥的臨床表現(xiàn),那么它主要的一個(gè)突出的表現(xiàn)就是情緒的低落、沒(méi)有興趣、悲觀,那么在這個(gè)情緒低落的基礎(chǔ)上,可以出現(xiàn)一些興趣的喪失,還有一部分人可以出現(xiàn)思維的緩慢,記憶力的下降,食欲的下降,有嚴(yán)重的病人還可以出現(xiàn)自殺行為。
華盛的青春就這樣被抑郁罩上了陰霾。抑郁癥并不是一蹴而就,華盛告訴記者他之前就有抑郁方面的傾向。17歲那年,他創(chuàng)辦了一檔名為《都市單身男女》的深夜直播網(wǎng)絡(luò)電臺(tái)節(jié)目。
華盛
那個(gè)時(shí)候還,因?yàn)檫@個(gè)節(jié)目做得比較火,當(dāng)?shù)氐囊患颐襟w還采訪過(guò)我,也是個(gè)電視訪談。
一年后,正當(dāng)節(jié)目做得如華盛所說(shuō)“比較火”的時(shí)候,節(jié)目卻停播了。在聽眾、網(wǎng)友的不斷猜疑中,一則說(shuō)華盛患上抑郁癥的報(bào)道揭開了真相。
華盛
有那方面的傾向,但是就是我之前是有的。但是我當(dāng)時(shí)比較小,因?yàn)橐膊恢肋@個(gè)就是有抑郁的那種傾向。然后現(xiàn)在嘛,我就去了醫(yī)院看了嘛,確實(shí)有。
因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)、癥狀較輕和盡早地進(jìn)行了專業(yè)治療,華盛僅通過(guò)三個(gè)月的藥物和心理治療就已見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)在他還在繼續(xù)服藥,并基本走出了抑郁癥的陰影。
抑郁癥具有高發(fā)病率,世衛(wèi)組織2002年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球有1.5億抑郁癥患者。而在美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所(NIMH)主持的一項(xiàng)研究中指出,包括輕度的抑郁癥在內(nèi),這種疾病在全世界的患病率約為11%。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)抑郁癥的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì),據(jù)估計(jì),抑郁癥的年患病率為5%~10%。
在一個(gè)20人的辦公室中,可能有1到2個(gè)同事曾經(jīng)患過(guò)或者正在遭受抑郁癥的折磨,而這20個(gè)同事當(dāng)中每一個(gè)人都有可能成為抑郁癥患者,包括我們自己在內(nèi)。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng) 主任醫(yī)師? 王紹禮
抑郁癥的發(fā)生應(yīng)該來(lái)說(shuō),沒(méi)有一個(gè)特別的人群的發(fā)病,在所有的人群當(dāng)中,應(yīng)該人們說(shuō),形象地說(shuō),任何一個(gè)人對(duì)抑郁癥都沒(méi)有免疫力,那么這句話的意思是說(shuō),人人都可能患抑郁癥。
專家告訴我們,“人人都可能患上抑郁癥”,可卻很少有人知道該如何面對(duì)抑郁癥,這會(huì)讓患者失去最佳的治療時(shí)機(jī)。最后導(dǎo)致一個(gè)危險(xiǎn)的局面:患者社會(huì)功能的衰退、甚至自殺導(dǎo)致死亡。給家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大的損失。
專家告訴我們,無(wú)論是抑郁癥的患者、家屬,還是普通人群,對(duì)于抑郁癥都應(yīng)該有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。抑郁癥不是神經(jīng)病、不是思想問(wèn)題、不是不努力,而是和感冒、發(fā)燒一樣的疾病,因此抑郁癥患者不應(yīng)該遭受周圍人們的誤解和白眼,而應(yīng)該得到親人、朋友的關(guān)心,還有專業(yè)有效的診斷和治療。因?yàn)槿绾卧\治不及時(shí),抑郁癥可能帶來(lái)自殘、自殺等嚴(yán)重后果。阿虎,就有這樣的慘痛經(jīng)歷,因?yàn)橐钟舭Y,他曾先后三次自殺。
阿虎
我應(yīng)該自殺,畢竟我活著很痛苦,我這樣活著真的很痛苦,很糾結(jié),很矛盾,很痛苦,真的想要自殺。
阿虎為什么會(huì)那么痛苦?為什么別人不會(huì)?這個(gè)問(wèn)題一直纏繞著他,并折磨著這個(gè)來(lái)自北方山村的普通男孩兒。
阿虎
第一次去醫(yī)院去看病,然后當(dāng)時(shí)醫(yī)生給出的診斷就是,你現(xiàn)在目前的狀況是屬于重度抑郁,然后伴隨著中度的焦慮,那個(gè)時(shí)候就是說(shuō)自殺的想法非常的嚴(yán)重。
因?yàn)闆](méi)有錢,阿虎的第一次就醫(yī),沒(méi)有開藥。而對(duì)于醫(yī)生說(shuō)的抑郁癥,他并不知道這是個(gè)怎樣的病癥。他更不知道,在接下來(lái)的日子里,抑郁癥將給他和他的家人帶來(lái)怎樣的不安與痛苦。
阿虎
就是在別人感覺(jué)起來(lái)很正常的一些事情,可能我們感覺(jué)起來(lái)就比較糟糕,別人感覺(jué)到挺好的事情,我們可能根本就沒(méi)感覺(jué),所以整個(gè)情緒是屬于負(fù)面的那種。
抑郁癥讓阿虎失去自信、喪失興趣、無(wú)法工作……在患病的部分時(shí)間里他有時(shí)甚至無(wú)力生活。看到這樣的兒子,父母很不理解。因?yàn)閷?duì)抑郁癥知識(shí)的缺失,讓家人開始誤解阿虎、埋怨阿虎。兩年后他的精神堡壘垮塌了。
阿虎
整個(gè)人就是說(shuō)精神非常地崩垮,尤其是當(dāng)就是說(shuō)家人很不理解的時(shí)候。就僅僅三天的時(shí)間,我從床上就起不來(lái)了。自己整個(gè)人、整個(gè)所有的器官、每一個(gè)細(xì)胞都在衰老,急劇地衰老。然而我母親還在責(zé)怪我,說(shuō)你干嗎不起,家里還在蓋房子,也不出來(lái)幫幫忙,她還以為我還在偷懶什么的。
三天后,阿虎的身體有了些恢復(fù),可面對(duì)家人的責(zé)怪,阿虎的內(nèi)心產(chǎn)生了可怕的轉(zhuǎn)變,一個(gè)邪惡的想法由心而生。
阿虎
然后有時(shí)候就是說(shuō),出現(xiàn)了那種報(bào)復(fù)的想法,想要報(bào)復(fù)我的家人,想要?dú)⒘怂麄?,殺了他們。?duì),那段時(shí)間就那樣,真的想殺了他們,然后再自殺,那段時(shí)間心里真的就是說(shuō)非常地渴望,你們?cè)趺床蝗赖簟?/p>
這并不是一個(gè)正常人該有的想法,可阿虎沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)。他努力對(duì)抗著、克制著自己,抑郁的表現(xiàn)變得更加有跡可循:每天只呆在狹小、昏暗的屋子里,不愿出門、不愿說(shuō)話、不愿起床、甚至一動(dòng)都不愿動(dòng)。
就這樣阿虎又熬過(guò)了一年,在此期間,他并不知道自己的抑郁癥已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的階段:兩次,自殺未遂。
發(fā)病第七年的冬天,在內(nèi)心極度痛苦與絕望時(shí),阿虎想到了再次自殺。當(dāng)時(shí)父母都不在家,在昏暗的屋子里,阿虎打開了CD,點(diǎn)燃了一根蠟燭。
阿虎
好像是在用一根蠟燭來(lái),作為自己生命的一生吧,當(dāng)它燒盡的時(shí)候我就想自殺,然后在這之前我就是說(shuō)已經(jīng)把遺書都寫好了,刀子我也買好了,都放到我枕頭下面,然后我就看著蠟燭的燃燒,刀子在手里面握著,當(dāng)蠟燭燒盡的時(shí)候,我就開始在手上這樣劃。總共劃了有七八刀在這同樣一個(gè)位置,后來(lái)劃得夠深了,就是血開始往下流了已經(jīng),就閉上眼睛等著。
阿虎在等待死亡,但是他并沒(méi)有因此而覺(jué)得解脫和開心。
阿虎
不開心,仍然是那樣在留戀著,不想死。
阿虎說(shuō),其實(shí)他不是想死,而是不想再痛苦??墒且?yàn)閷?duì)抑郁的無(wú)知和恐懼,又讓阿虎想不出其他的解決辦法,他采取的是一種最糟糕、最極端的行動(dòng)。幸運(yùn)的是幾分鐘后死亡沒(méi)有降臨,阿虎的父親回家了。
阿虎
很驚慌,慌張,非?;艔垼s緊把手藏起來(lái),然后等他進(jìn)來(lái)的時(shí)候我的心幾乎都快跳出來(lái)了。更多的是慚愧吧,是自責(zé)和內(nèi)疚吧。我死之后他們肯定會(huì)傷心的,這些就是說(shuō)這也是阻止我自殺一個(gè)非常重要的一個(gè)因素,就是怕他們會(huì)傷心。
這時(shí),阿虎意識(shí)到如果自己再放任這樣的自己,將是多么可怕。他開始想尋求幫助,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)阿虎得到了北京心理援助中心的熱線電話。和專業(yè)心理醫(yī)生的通話,讓阿虎對(duì)抑郁癥有了最初的認(rèn)識(shí)。
王剛?? 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)委員
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)助理? 抑郁癥治療中心主任
主任醫(yī)師
北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任? 王剛
抑郁癥發(fā)病原因我們說(shuō)它是多因素的,簡(jiǎn)單的可以這么理解,就是內(nèi)因,外因交互作用。首先認(rèn)為,抑郁癥的起病它跟遺傳密切相關(guān),是一種復(fù)雜性的疾病。有了這樣的一個(gè)內(nèi)在的基礎(chǔ),我們說(shuō)是內(nèi)因,然后再加上一些外界的環(huán)境因素作用下,這就是在抑郁癥的起病當(dāng)中,我們經(jīng)常說(shuō)的,基因環(huán)境交互作用這么一個(gè)理論。在這種情況下,導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
阿虎的情況正好與之吻合:父親有抑郁傾向,一家人長(zhǎng)期處于貧窮、壓抑的生活環(huán)境中。久而久之,阿虎患上了抑郁癥。抑郁讓阿虎的精神倍感痛苦,雖然有了熱線電話的幫助,可是很長(zhǎng)一段時(shí)間里,阿虎仍然走不出來(lái)。
阿虎
剛開始我想我什么都沒(méi)有得到呀,我仍然很痛苦呀,但是真的就是說(shuō)那樣的一個(gè)意念,突然地在腦海里面劃過(guò)去,就好像在整個(gè)夜空當(dāng)中一個(gè)流星閃現(xiàn)一樣的,一個(gè)流星就樣滑了過(guò)來(lái),在腦海里面:我要靠我自己!就這么一個(gè)意念,我要靠我自己!
抑郁癥也是一種“認(rèn)知疾病”。抑郁癥患者可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)性的認(rèn)知,通過(guò)心理咨詢,雖然很難讓阿虎的抑郁癥治愈,但是卻改變了阿虎對(duì)事物的負(fù)性看法和消極想法。這成為阿虎走上專業(yè)治療道路的基石。
北京心理援助中心主任? 王翠玲
他其實(shí)非常需要?jiǎng)e人理解。所以就是給他一些理解,給他支持和鼓勵(lì),然后給他講解一些有關(guān)抑郁(癥疾?。┑囊恍┨攸c(diǎn)。像我們一個(gè)接線員就跟他說(shuō),你現(xiàn)在不想動(dòng),或者說(shuō)你這些消極的想法,消極的認(rèn)知,其實(shí)都是跟抑郁特別的相關(guān),鼓勵(lì)他接受系統(tǒng)的、正規(guī)的治療。
阿虎采納了心理醫(yī)生的建議,在接受了半年的正規(guī)治療后,阿虎抑郁的情緒已漸消失。但醫(yī)生告訴阿虎,抑郁癥具有反復(fù)發(fā)作的傾向,經(jīng)治療緩解后1年內(nèi)的臨床復(fù)發(fā)率高達(dá)30%~40%,即全國(guó)每年有近800萬(wàn)人復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)越快,患者的預(yù)后就越差。同時(shí),還將延長(zhǎng)患者的治療周期。
北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任? 王剛
復(fù)發(fā)次數(shù)越多,他實(shí)際上預(yù)示著你下一次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)更高,所以為什么我們?cè)谝钟舭Y的治療當(dāng)中,一定要避免復(fù)發(fā),實(shí)際上避免復(fù)發(fā),也是有效的避免他疾病的連續(xù)發(fā)作,降低他的發(fā)作頻率。
因此,專家告訴我們抑郁癥患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助、堅(jiān)持治療、按時(shí)服藥以防止抑郁癥的復(fù)發(fā)非常必要。
北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任? 王剛
抑郁癥病人,治療一個(gè)月之后,大概1/3中斷治療,把藥停了,不吃了。你治療兩個(gè)月的時(shí)候,可能有50%左右,就會(huì)中斷治療,你到3個(gè)月的時(shí)候,大多數(shù)70%,80%都把藥停了。而我們說(shuō)抑郁癥一次完整的抑郁周期,哪怕對(duì)于首發(fā)的患者,也得9個(gè)月左右的時(shí)間。它需要一定的時(shí)間,才能夠把你的癥狀控制住,才能夠讓你恢復(fù)社會(huì)功能,能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥就是這樣一種頑固的疾病,面對(duì)抑郁癥患者的情緒變化,很多人不理解,甚至誤解患者,這讓很多抑郁癥患者不敢面對(duì)自己的疾病,延誤了病情。
最后走上自殺的不歸路。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)? 王紹禮
從大的整個(gè)環(huán)境來(lái)說(shuō),應(yīng)該說(shuō)還是對(duì)精神疾病的歧視和病斥感,是決定了就是有很多人明明知道自己有病,不愿意去治療,不敢去暴露自己有病這樣一個(gè)事實(shí),實(shí)際上抑郁癥和其它疾病一樣,通過(guò)治療是能夠緩解的。
令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是對(duì)抑郁癥的低識(shí)別率,也就是說(shuō)雖然抑郁癥發(fā)病率高,可是能夠真正確診率的人卻很少。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)? 王紹禮
非精神科??频娜藛T,對(duì)抑郁癥的識(shí)別率僅僅是20%左右,那么在確定為有病的人當(dāng)中,能夠到醫(yī)院接受抗抑郁藥物治療的人僅僅占到不足10%這樣一個(gè)比例。
也就是說(shuō)十個(gè)抑郁癥患者中只有一人被救治。抑郁癥不僅是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,而且也是一個(gè)突出的全球性的社會(huì)問(wèn)題。全球的研究結(jié)果均顯示,抑郁癥是引起自殺的頭號(hào)誘因,衛(wèi)生部調(diào)查表明,抑郁癥患者約10%~25%選擇自殺。
據(jù)北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有28.7萬(wàn)人自殺,200萬(wàn)人自殺未遂。在我國(guó)自殺的案例中,高達(dá)70%的人是因?yàn)橐钟舭Y。也就是說(shuō),在我國(guó)每3分鐘至少有一個(gè)抑郁癥患者自殺死亡,11人自殺未遂。
抑郁癥的患病人數(shù)在不斷增多,因?yàn)橐钟舭Y導(dǎo)致的自殺比例越來(lái)越高,而與此相對(duì)的是,我國(guó)抑郁癥就診的人數(shù)只有10%左右,抑郁癥患者本身對(duì)這種疾病的了解不足、認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致抑郁癥患者就診率偏低,更多的抑郁癥患者沒(méi)有接受專業(yè)的治療和幫助,最終可能走向自殺的深淵。另外一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題是,公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)也存在明顯的誤區(qū),沒(méi)有給抑郁癥患者一個(gè)寬松、溫暖的環(huán)境;其實(shí)每個(gè)人對(duì)抑郁癥患者的關(guān)心、理解和幫助,對(duì)于那些被疾病困擾著的人們都是巨大的安慰和鼓舞,這也是治療抑郁癥的一劑良藥。
- 22款兒童護(hù)膚乳霜測(cè)評(píng) 3款獲評(píng)五星!“紐強(qiáng)”“福而可”標(biāo)簽標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求(2023-04-26)
- 抽查不合格率達(dá)26.1%!劣質(zhì)行李箱讓人“說(shuō)走不能走”(2023-04-11)
- 知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)調(diào)查(2021-04-26)
- 文具質(zhì)量調(diào)查(2021-04-19)
- 棕床墊質(zhì)量調(diào)查(2021-04-12)