我國(guó)的衛(wèi)生法律制度
根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳的安排,現(xiàn)就我國(guó)衛(wèi)生制度建設(shè)的基本情況、主要特點(diǎn)和進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的一些思考、建議,作以下簡(jiǎn)要匯報(bào),不妥之處清批評(píng)指正。
一、我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的基本情況
衛(wèi)生法律制度屬于上層建筑,與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程緊密相聯(lián);同時(shí),衛(wèi)生法律制度建設(shè)又是社會(huì)主義法制建設(shè)的重要組成部分,與國(guó)家法制建設(shè)進(jìn)程緊密相聯(lián)。新中國(guó)建立以來,我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè),大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段。
第一階段,建國(guó)初期至文革開始。這一階段,可以稱之為我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的探索階段。新中國(guó)成立伊始,黨和國(guó)家面臨百?gòu)U待興的局面,比較重視運(yùn)用政策、法律等手段促進(jìn)包括衛(wèi)生事業(yè)在內(nèi)的各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。特別是把關(guān)心和保障人民群眾的身體健康和生命安全放在突出位置,及時(shí)制定了“預(yù)防為主”、“面向工農(nóng)兵”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的四大衛(wèi)生工作方針,并以此為依據(jù)先后制定了一系列衛(wèi)生法律、行政法規(guī)。在《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》中就明確規(guī)定:“提倡國(guó)民體育,推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè),并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。”“逐步實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度。保護(hù)青工女工的特殊利益。實(shí)行工礦檢查制度,以改進(jìn)工礦的安全和衛(wèi)生設(shè)備?!币痪盼逅哪陸椃ǖ诰攀龡l進(jìn)一步規(guī)定:“中華人民共和國(guó)勞動(dòng)者在年老、疾病或喪失勞動(dòng)能力的時(shí)候,有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家舉辦社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和群眾衛(wèi)生事業(yè),并且擴(kuò)大這些設(shè)施,以保證勞動(dòng)者享受這種權(quán)利。”這些規(guī)定,為我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的法律制度建設(shè)提供了憲法依據(jù)。這一階段,我國(guó)在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面進(jìn)行了積極而有效的探索,先后制定了《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例》、《醫(yī)師暫行條例》、《藥師暫行條例》、《醫(yī)院診所管理暫行條例》、《種痘暫行辦法》、《傳染病管理辦法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于消滅血吸蟲病的指示》、《食品衛(wèi)生管理試行條例》、《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》等,將我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展納入法制的軌道,為我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了初步的基礎(chǔ)。
第二階段,“文化大革命”十年動(dòng)亂時(shí)期。這一階段,是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的停滯階段。衛(wèi)生領(lǐng)域不僅沒有制定新的法律、法規(guī),已有法律、法規(guī)也無法執(zhí)行。
第三階段,黨的十一屆三中全會(huì)至今。這一階段,是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的快速發(fā)展階段。一九八二年憲法第二十一條規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng),保護(hù)人民健康?!钡谒氖鍡l規(guī)定:“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下,有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?!毙聭椃樾聲r(shí)期衛(wèi)生法制建設(shè)指明了方向。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和發(fā)展,衛(wèi)生體制改革的不斷深化,衛(wèi)生法律制度建設(shè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。從1984年到今年 7月底,全國(guó)人大及其常委會(huì)制定頒布了藥品管理法、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、紅十字會(huì)法、母嬰保健法、食品衛(wèi)生法、獻(xiàn)血法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、職業(yè)病防治法等9部法律;國(guó)務(wù)院制定了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等31件行政法規(guī);衛(wèi)生部、食品與藥品監(jiān)督管理局等部門制定了400多件部門規(guī)章;省、自治區(qū)、直轄市和較大的市制定了一系列有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的地方性法規(guī)、規(guī)章。我國(guó)的衛(wèi)生領(lǐng)域基本上做到了有法可依,衛(wèi)生事業(yè)走上了法制化的軌道,為保障公民身體健康和生命安全、為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了有效的法律保障。
概括起來講,我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生法律制度主要包括以下五個(gè)方面:
(一)規(guī)范預(yù)防保健方面的法律制度
為了加強(qiáng)預(yù)防保健工作,維護(hù)廣大人民群眾的身體健康,制定了傳染病防治法及其實(shí)施辦法,職業(yè)病防治法,國(guó)境衛(wèi)生檢疫法及其實(shí)施細(xì)則,《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》,《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》,《塵肺病防治條例》,《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》,《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等。這些法律、行政法規(guī),在預(yù)防保健方面主要確立了以下法律制度:
1.傳染病預(yù)防控制制度。主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容:一是,開展預(yù)防傳染病的健康教育,消除傳染病傳播危害,建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施,設(shè)立傳染病預(yù)防、控制和疫情管理的組織或者專業(yè)人員,設(shè)立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設(shè)立傳染病門診和傳染病病房等;二是,實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度;三是,傳染病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布制度;四是,對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人以及與傳染病病人密切接觸者采取隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等控制措施;五是,國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫制度,國(guó)境口岸傳染病檢疫、監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督制度;等等。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度。主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容:一是,規(guī)定中央與地方的應(yīng)急管理體制與職責(zé);二是,建立全國(guó)和省兩級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定和啟動(dòng)制度;三是,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度;四是,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與信息公布制度;五是,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施。
3.職業(yè)病防治制度。根據(jù)對(duì)職業(yè)病預(yù)防重于治療、防治結(jié)合的特點(diǎn),主要規(guī)定了以下制度:一是,建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)制度、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度;二是,建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用審查制度;三是,勞動(dòng)過程中對(duì)職業(yè)病的防護(hù)與管理制度,用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任制度;四是,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定并公布防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),建立和完善職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系;五是,勞動(dòng)者享有獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)、保護(hù)、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利;六是,對(duì)職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人的救治和保障制度。
4.公共場(chǎng)所和學(xué)校衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,建立公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理、衛(wèi)生責(zé)任制度,公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員必須持有“健康合格證”,對(duì)經(jīng)營(yíng)單位實(shí)行衛(wèi)生許可證制度,公共場(chǎng)所危害健康事故的報(bào)告制度;二是,對(duì)學(xué)生健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)和健康教育的制度,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣,改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件,加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療制度等。
5.婦女兒童健康權(quán)益和公民生殖健康權(quán)益保障制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),國(guó)家提供必要條件和物質(zhì)幫助,使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù),實(shí)行婚前保健服務(wù)制度、育齡婦女和孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健制度以及嬰兒保健制度;二是,為了維護(hù)女職工的合法權(quán)益,對(duì)女職工實(shí)行特殊勞動(dòng)保護(hù)制度,明確規(guī)定,不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低基本工資或者解除勞動(dòng)合同,禁止安排女職工從事特定項(xiàng)目和其他女職工禁忌從事的勞動(dòng);三是,為了加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理,提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平,保障公民的生殖健康權(quán)利,規(guī)定國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利,免費(fèi)向農(nóng)村的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)。
(二)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員以及醫(yī)療救治行為方面的法律制度
為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,提高醫(yī)療救治技術(shù),降低病死率,制定了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度:
1.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)實(shí)行許可證制度;二是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健義務(wù),在特殊情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣;三是,對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存等活動(dòng)依法實(shí)施嚴(yán)格管理,并建立醫(yī)療廢物無害化處置制度;四是,為了保證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的科學(xué)性、公正性,實(shí)行由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定的制度;五是,醫(yī)療事故賠償制度。
2.規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員管理的制度。主要包括兩方面的內(nèi)容:一是,為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度;二是,為了保障農(nóng)民獲得初級(jí)衛(wèi)生保健,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì),建立鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)、培訓(xùn)和考核制度。
(三)規(guī)范與人體健康相關(guān)的食品、藥品、化妝品和醫(yī)療器械管理方面的法律制度
為了加強(qiáng)對(duì)食品、藥品、化妝品、醫(yī)療器械等與人體健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督管理,保證其產(chǎn)品質(zhì)量,保障公民身體健康,制定了食品衛(wèi)生法、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》及其實(shí)施條例、《藥品行政保護(hù)條例》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《放射性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度:
1.食品衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害,符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求,具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀,專供嬰幼兒的主、輔食品必須符合國(guó)家規(guī)定的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);二是,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程必須符合法定的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生要求;三是,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用食品添加劑,必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法的規(guī)定,凡是不符合規(guī)定的食品添加劑,一律不得經(jīng)營(yíng)、使用;四是,對(duì)食品、食品添加劑、食品容器、包裝材料、食品用工具、設(shè)備,以及用于清洗食品和食品用工具、設(shè)備的洗滌劑、消毒劑,必須按照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督管理;五是,對(duì)食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過程依法進(jìn)行監(jiān)督管理;六是,對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和食品生產(chǎn)人員實(shí)行衛(wèi)生許可證和健康證的制度;七是,在縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立食品衛(wèi)生監(jiān)督員的制度。
2.藥品管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,對(duì)藥品統(tǒng)一實(shí)行國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn),對(duì)藥品生產(chǎn)實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理制度;二是,對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)(包括配制)、經(jīng)營(yíng)藥品實(shí)行許可證制度;三是,對(duì)處方藥與非處方藥實(shí)行分類管理制度;四是,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),嚴(yán)格按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)實(shí)行規(guī)范化管理的制度;五是,對(duì)放射性藥品、精神藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品實(shí)行特殊管理的制度;六是,建立血液制品管理制度,對(duì)單采血漿站和血液制品生產(chǎn)單位實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理,預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病,保證血液制品的質(zhì)量。
3.化妝品管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行衛(wèi)生許可證制度;二是,對(duì)直接從事化妝品生產(chǎn)的人員,實(shí)行健康檢查制度;三是,對(duì)生產(chǎn)化妝品所需的原料、輔料以及直接接觸化妝品的容器和包裝材料,實(shí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理制度;四是,對(duì)進(jìn)口化妝品、特殊用途的化妝品和化妝品新原料進(jìn)行安全性評(píng)審制度。
4.醫(yī)療器械管理制度。為了保證醫(yī)療器械的安全、有效,對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理和產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)制度,規(guī)定了進(jìn)口醫(yī)療器械的注冊(cè)制度;進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的管理,規(guī)定了醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證制度;規(guī)定了對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)督管理制度;對(duì)部分第三類醫(yī)療器械實(shí)行強(qiáng)制性安全認(rèn)證制度。
(四)規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保護(hù)的法律制度
為了繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),制定了《中醫(yī)藥條例》和《中藥品種保護(hù)條例》。堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,確立了保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)制度;對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范化管理;規(guī)定了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的保障、扶持制度,明確規(guī)定:縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要以及本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,逐步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入;扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。為了推動(dòng)我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,鼓勵(lì)研制開發(fā)臨床有效的中藥品種,對(duì)質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的中藥品種實(shí)行分級(jí)保護(hù)制度。
(五)規(guī)范衛(wèi)生公益事業(yè)的法律制度
為了促進(jìn)衛(wèi)生公益事業(yè)的全面發(fā)展,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,促進(jìn)和平進(jìn)步事業(yè),制定了紅十字會(huì)法、獻(xiàn)血法和《紅十字標(biāo)志使用辦法》。確立了中國(guó)紅十字會(huì)的性質(zhì)、開展工作的方式以及我國(guó)公民自愿參加紅十字會(huì)的制度;確立了健康公民自愿獻(xiàn)血的制度;規(guī)定了紅十字標(biāo)志使用制度。
隨著衛(wèi)生法律、法規(guī)的不斷完善,我國(guó)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作相應(yīng)的不斷加強(qiáng)和發(fā)展,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施數(shù)量不斷增加、質(zhì)量不斷提高、覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。迄今已發(fā)布食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病診斷、放射性疾病診斷、傳染病診斷、地方病、血液、臨床檢驗(yàn)等各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1255項(xiàng),其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1029項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)226項(xiàng)。初步建立起了以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為主體、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相配套的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,為我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。
二、衛(wèi)生法律制度建設(shè)的特點(diǎn)
衛(wèi)生法律制度,是我國(guó)社會(huì)主義法制的重要組成部分。衛(wèi)生法律制度建設(shè),既具有我國(guó)法制建設(shè)的共同特征,又有自己的特點(diǎn)。衛(wèi)生法律制度建設(shè)的主要目的,是以衛(wèi)生保健為中心,保障公民的生命健康權(quán)益。因此,衛(wèi)生法律制度建設(shè),不僅受到經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)習(xí)俗的影響和制約,還受到人們對(duì)自然規(guī)律的認(rèn)識(shí)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的影響,并與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展緊密相聯(lián)。在衛(wèi)生法律制度建設(shè)過程中,醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多特點(diǎn)得到突出的體現(xiàn),使衛(wèi)生法律制度建設(shè)與醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)既緊密聯(lián)系又相互促進(jìn)。研究、認(rèn)識(shí)和把握衛(wèi)生法律制度建設(shè)的這些特點(diǎn),對(duì)我們進(jìn)一步做好衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有重要的意義。經(jīng)初步研究,我們認(rèn)為衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有如下四個(gè)主要特點(diǎn):
(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè),直接關(guān)系公民的身體健康和生命安全
衛(wèi)生法律制度建設(shè),是以保障公民的生命健康為根本目標(biāo)的,它直接涉及每一個(gè)人的切身利益,關(guān)系到每一個(gè)人的生老病死。人人享有健康的生活,是人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步所要達(dá)到的主要目標(biāo);生活質(zhì)量的不斷提高和生命的不斷延長(zhǎng),又主要是通過衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來體現(xiàn)和衡量的。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,同時(shí)也有賴于社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展,特別是法律的保障。實(shí)事求是地說,我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)基本上體現(xiàn)了保障公民身體健康和生命安全這一根本目標(biāo)。今后,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè),應(yīng)更加自覺地把維護(hù)和保障公民的身體健康和生命安全作為根本立法宗旨,以對(duì)公民的生命健康高度負(fù)責(zé)的精神,在客觀反映醫(yī)學(xué)發(fā)展成果的基礎(chǔ)上,深入研究和認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律,根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際水平,進(jìn)一步明確政府、有關(guān)社會(huì)主體的責(zé)任和義務(wù),向公民提供與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù),保障公民的身體健康和生命安全,不斷提高全社會(huì)的健康水平。
(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè),具有較強(qiáng)的科學(xué)性和專業(yè)性
科學(xué)是一切疫病的克星,衛(wèi)生法律制度必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上。醫(yī)學(xué)科學(xué),是在對(duì)疾病的病因分析、控制措施、治療方法和技術(shù)規(guī)范的反復(fù)驗(yàn)證和實(shí)踐中逐步發(fā)展起來的。衛(wèi)生法律制度建設(shè)只有正確地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,才能提高法律、法規(guī)的質(zhì)量,充分發(fā)揮法律制度對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)和保障作用。特別是在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,人類對(duì)生命科學(xué)的探索進(jìn)入了全新的境界,使醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多理論得到了前所未有的發(fā)展。這些科學(xué)理論被運(yùn)用到衛(wèi)生法律制度建設(shè)中,使衛(wèi)生立法和衛(wèi)生執(zhí)法工作符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律,使衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)理論基礎(chǔ),在實(shí)踐中具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和操作性。例如,在傳染病防治法和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的制定過程中,由于認(rèn)真研究和運(yùn)用傳染病防治的“三環(huán)節(jié),兩因素”(發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者,社會(huì)因素、自然因素)等醫(yī)學(xué)理論,針對(duì)傳染病控制的不同環(huán)節(jié)和有關(guān)因素,規(guī)定了相應(yīng)的制度和措施。因此,在傳染病防治工作中,特別是在今年的抗擊非典型肺炎的斗爭(zhēng)中發(fā)揮了重要的作用。又如,由于在職業(yè)病防治法中較好地運(yùn)用了“三級(jí)預(yù)防理論”(一級(jí)預(yù)防是指致病因素的預(yù)防,二級(jí)預(yù)防是指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療,三級(jí)預(yù)防是指在患職業(yè)病后要采取措施防止病人殘障),使職業(yè)病防治法在邏輯上比較嚴(yán)謹(jǐn),在執(zhí)行上更具有可操作性。實(shí)踐證明,衛(wèi)生法律制度建設(shè),必須高度關(guān)注醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展變化,要在學(xué)習(xí)、研究醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展成果的基礎(chǔ)上,及時(shí)客觀地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律,提高立法質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展提供良好的法律環(huán)境。
(三)衛(wèi)生法律制度建設(shè),同國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)
衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,直接關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。對(duì)疾病的預(yù)防治療問題,客觀上反映了一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和社會(huì)進(jìn)步程度。有時(shí)對(duì)一些疾病的防治問題,還可能演化成社會(huì)政治問題。例如,由于艾滋病和瘋牛病的蔓延,曾經(jīng)導(dǎo)致了一些國(guó)家政府的危機(jī)和社會(huì)的動(dòng)蕩。因此,必須把衛(wèi)生法律制度放到整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局中去研究、去思考,應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同公民健康水平的提高是相輔相成的。經(jīng)濟(jì)發(fā)展為疾病的預(yù)防和公民健康水平的提高提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ),而公民健康水平的提高又為經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展提供可靠的保障。衛(wèi)生法律制度建設(shè),既要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的實(shí)際水平,又要有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面、均衡發(fā)展,提高社會(huì)文明的程度,提高社會(huì)發(fā)展的整體水平。
(四)衛(wèi)生法律制度建設(shè),需要研究、借鑒國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際慣例
同疾病進(jìn)行斗爭(zhēng),是人類共同面臨的長(zhǎng)期課題。隨著交通的發(fā)達(dá),國(guó)際間人員交往的頻繁,各種傳染性疾病很容易跨國(guó)境或者跨地區(qū)迅速傳播。任何一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)出現(xiàn)傳染病的暴發(fā)流行,都會(huì)引起世界各國(guó)的高度關(guān)注。這就需要加強(qiáng)國(guó)際之間在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的密切合作和互相交流,共同研究、探討對(duì)一些疾病特別是傳染病的預(yù)防、控制、治療措施。目前,被人類攻克的許多疾病,都是不同國(guó)家的科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者共同努力拼搏的結(jié)果。世界各國(guó)都是通過立法確立本國(guó)對(duì)疾病的控制體制和防治措施,而這些對(duì)疾病的控制體制和防治措施,許多都反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀規(guī)律,對(duì)其他國(guó)家一般都是有借鑒意義的。正是由于這種特點(diǎn),我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)特別是對(duì)一些疾病控制的立法活動(dòng),越來越受到有關(guān)國(guó)際組織和許多國(guó)家的關(guān)注。我國(guó)是世界衛(wèi)生組織(WHO)的重要成員,對(duì)發(fā)展全球衛(wèi)生事業(yè)和提高人類健康水平發(fā)揮著舉足輕重的作用。因此,我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè),必須注意研究國(guó)際通行做法,大膽借鑒其他國(guó)家在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的國(guó)際疾病分類、國(guó)際衛(wèi)生法規(guī)、食品法典等,對(duì)我國(guó)制定相關(guān)的法律就具有重要的指導(dǎo)作用。同時(shí),我國(guó)政府已經(jīng)加入了《國(guó)際衛(wèi)生條例》、《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》、《麻醉藥品單一公約》、《精神藥物公約》以及確定2000年“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的《阿拉木圖宣言》等等一系列國(guó)際條約,我們?cè)谛l(wèi)生立法工作中必須認(rèn)真研究、體現(xiàn)這些國(guó)際條約中的共同規(guī)范。
以上這些特點(diǎn),既是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn),又是今后衛(wèi)生法律制度建設(shè)工作中需要繼續(xù)堅(jiān)持的好做法。
三、對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的一些思考和建議
前幾個(gè)月暴發(fā)的非典型肺炎疫情,是一場(chǎng)突如其來的重大災(zāi)害。我們同這場(chǎng)災(zāi)害進(jìn)行了驚心動(dòng)魄、艱苦卓絕的斗爭(zhēng),奪取了抗擊非典型肺炎的階段性重大勝利。這是黨中央、國(guó)務(wù)院貫徹“三個(gè)代表”重要思想,果斷決策、堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果;是各地區(qū)、各部門密切配合,軍民團(tuán)結(jié),共同奮斗的結(jié)果;是廣大醫(yī)護(hù)人員和科技工作者臨危不懼、無私奉獻(xiàn)、頑強(qiáng)拼搏的結(jié)果;是全國(guó)各族人民萬眾一心、眾志成城、敢于勝利的結(jié)果。實(shí)踐再次證明,我們黨具有應(yīng)對(duì)任何風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的能力,我國(guó)社會(huì)主義制度具有巨大的優(yōu)越性,中華民族具有強(qiáng)大的凝聚力。
通過此次防治非典型肺炎的實(shí)踐,使我們更加清醒地認(rèn)識(shí)到:衛(wèi)生法律制度建設(shè)直接關(guān)系到每一個(gè)公民的生命、健康和切身利益。胡錦濤總書記在“七一”重要講話中指出:實(shí)現(xiàn)人民的愿望、滿足人民的需要、維護(hù)人民的利益,是“三個(gè)代表”重要思想的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。黨和國(guó)家歷來高度重視衛(wèi)生工作,始終把保障人民的身體健康和生命安全放在第一位。衛(wèi)生法律制度建設(shè)必須認(rèn)真貫徹“三個(gè)代表”重要思想,將切實(shí)維護(hù)和保障最廣大人民群眾的健康權(quán)益,提高全社會(huì)的醫(yī)療健康水平,作為根本指導(dǎo)思想。
總結(jié)防治非典型肺炎工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),結(jié)合經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),我們對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè),有以下幾點(diǎn)思考和建議:
(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè),應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的方針
促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的必然要求,也是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ),公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、環(huán)境保護(hù)等社會(huì)公益事業(yè)的發(fā)展則是社會(huì)進(jìn)步的直接體現(xiàn)。因此,在抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí),也要更加關(guān)注社會(huì)公共領(lǐng)域的建設(shè),使經(jīng)濟(jì)與社會(huì)能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。改革開放以來,我國(guó)經(jīng)濟(jì)一直保持高速增長(zhǎng),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高,人們對(duì)衛(wèi)生健康水平的要求逐步提高。通過這次抗擊非典型肺炎的斗爭(zhēng),我們比過去更加深刻地認(rèn)識(shí)到,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展、城市發(fā)展和農(nóng)村發(fā)展還不夠協(xié)調(diào),主要表現(xiàn)在:現(xiàn)行衛(wèi)生管理體制還不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要;公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,公共衛(wèi)生體系存在缺陷,難以及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)重大、突發(fā)的疾病災(zāi)害;預(yù)防為主的方針還需要進(jìn)一步落實(shí)。因此,要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度,就必須認(rèn)真研究和解決這些問題,要樹立新的發(fā)展觀,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和全面建設(shè)小康社會(huì)的全局和戰(zhàn)略高度真正認(rèn)識(shí)到,沒有健康,就沒有小康。正確處理好保護(hù)公民健康與發(fā)展經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的關(guān)系,通過法制的手段進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生政策,保障在提高人民的物質(zhì)文化生活水平的同時(shí)提高人民的健康水平;在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)上促進(jìn)人的全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧。
(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),應(yīng)當(dāng)是保障公民的健康權(quán)益
胡錦濤總書記在“七一”重要講話中指出:“在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段,我們黨作為執(zhí)政黨的根本任務(wù)就是發(fā)展生產(chǎn)力,發(fā)展是我們黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)?!比耸巧a(chǎn)力中最活躍的因素,是發(fā)展生產(chǎn)力的重要組成部分。同時(shí),在溫飽問題解決之后,人民群眾對(duì)健康越來越關(guān)注,衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療保健已經(jīng)成為生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè),應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本,著眼于人的全面發(fā)展,把保障公民的健康權(quán)益,真正作為衛(wèi)生法制建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),在維護(hù)、保障和提高公民健康水平上,增強(qiáng)全社會(huì)的健康素質(zhì)。要從過去重視政府權(quán)力的設(shè)定向重視公民健康權(quán)利的保障轉(zhuǎn)變;從過去重視政府的管理職能向服務(wù)職能轉(zhuǎn)變;從過去重視事前審批向重視日常監(jiān)督轉(zhuǎn)變。這樣,才能使人民群眾的健康權(quán)益得到保障和實(shí)現(xiàn),使人民群眾生活更加美好。
(三)要高度重視和切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建設(shè)
公共衛(wèi)生,即整個(gè)社會(huì)全體成員預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的事業(yè),在整個(gè)衛(wèi)生工作中應(yīng)當(dāng)占有十分重要的地位。公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,發(fā)展公共衛(wèi)生對(duì)于促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步具有極其重要的意義。公共衛(wèi)生的指標(biāo)直接反應(yīng)人類的生存狀況,公共衛(wèi)生危機(jī)就是人類的生存危機(jī)。
公共衛(wèi)生法律制度建設(shè),關(guān)系到最廣大人民群眾的切身利益,也關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。建國(guó)以來,我國(guó)衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,在開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況、實(shí)行婦女兒童保健、防治傳染病等方面都取得了顯著成績(jī)。但是,重治療、輕預(yù)防的傾向依然存在,預(yù)防保健工作還不適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè),就必須高度重視和切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律制度建設(shè)。特別是要著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理,有效整合衛(wèi)生資源,增加政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生體系建設(shè),為公民健康提供良好的基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),在衛(wèi)生法律制度建設(shè)中,還要特別注重提高全民的公共衛(wèi)生意識(shí),調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量,廣泛開展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳,深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),移風(fēng)易俗,革除陳規(guī)陋習(xí),倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,共同做好疾病的預(yù)防控制工作。
(四)應(yīng)當(dāng)把農(nóng)村衛(wèi)生法制建設(shè)放在更加突出的位置
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),十三億人口中有九億多是農(nóng)業(yè)人口,占全國(guó)人口的絕大多數(shù)。改革開放以來,黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善,農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是,從總體上看,農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱,體制改革滯后,資金投入不足,衛(wèi)生人才匱乏,基礎(chǔ)設(shè)施落后,農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難,一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重,農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出,等等。這些問題必須要有清醒的認(rèn)識(shí)并高度予以關(guān)注。實(shí)踐證明,沒有農(nóng)民的小康,就沒有全國(guó)的小康;不提高農(nóng)民的健康水平,就不可能提高全民的健康水平。2002年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。決定指出:農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。最近,中央政治局會(huì)議再次強(qiáng)調(diào),要認(rèn)真貫徹預(yù)防為主和以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針,加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此,在今后的衛(wèi)生法律制度建設(shè)中要把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生法律制度建設(shè)放在更加突出的位置,切實(shí)體現(xiàn)黨中央、國(guó)務(wù)院確定的把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方針。采取中央與地方共建的辦法,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層設(shè)施,優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)水平。建立新型合作醫(yī)療制度,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì),解決農(nóng)民群眾看病難的問題。為建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為廣大農(nóng)民群眾得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供法律保障。
(五)進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度
這次非典型肺炎疫情,是對(duì)我國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急制度、機(jī)制和能力的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)??箵舴堑湫头窝椎亩窢?zhēng),既暴露出我國(guó)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制還不健全,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備不足,處理和管理危機(jī)的能力不強(qiáng);同時(shí),又使我們摸索出了一整套處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作機(jī)制和方法,積累了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要經(jīng)驗(yàn)??偨Y(jié)這方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)于進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度,具有十分重要的意義。
為了把傳染病防治法規(guī)定的一些基本法律制度具體化,增強(qiáng)可操作性,根據(jù)新形勢(shì)下出現(xiàn)的新情況,特別是防治非典型肺炎工作中暴露出的在應(yīng)急處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件方面的薄弱環(huán)節(jié),國(guó)務(wù)院決定依照傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定,制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,著重解決當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中存在的問題,建立統(tǒng)一、高效、有權(quán)威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。既解決當(dāng)前工作中的實(shí)際問題,又為今后及時(shí)有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的法律制度。事實(shí)證明,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的實(shí)施,對(duì)我們?nèi)〉梅乐畏堑湫头窝坠ぷ鞯碾A段性勝利,發(fā)揮了非常重要的作用。
在社會(huì)發(fā)展的過程中,發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病、重大食物和職業(yè)中毒、放射性損害以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是不可避免的。緊急處置這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,涉及面廣,情況復(fù)雜。特別是涉及對(duì)一部分社會(huì)主體權(quán)益的限制與調(diào)整。因此,需要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度。通過完善有關(guān)應(yīng)急法律制度,明確在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)政府與社會(huì)公眾之間的關(guān)系,使政府在處理危機(jī)時(shí)能夠嚴(yán)格依法行政,保障社會(huì)各個(gè)權(quán)利主體的合法權(quán)益,避免因處理危機(jī)而產(chǎn)生違法行政。據(jù)此,需要在法律上進(jìn)一步明確以下主要內(nèi)容:
一是,明確規(guī)定政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中,什么樣的情況下依法可以采取哪些緊急強(qiáng)制措施,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種義務(wù);
二是,明確規(guī)定公民及組織在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中的權(quán)利和義務(wù),特別是因政府依法采取強(qiáng)制措施使公民的人身自由受到限制、公民及社會(huì)組織的財(cái)產(chǎn)受到損失時(shí),是否應(yīng)當(dāng)獲得救濟(jì)和應(yīng)當(dāng)怎樣救濟(jì);
三是,明確規(guī)定平等的社會(huì)權(quán)利主體之間,因突發(fā)事件而產(chǎn)生的糾紛的處理原則。
同時(shí),要按照“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的要求,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完備、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制:
一是,建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系,明確規(guī)定報(bào)告責(zé)任人和責(zé)任單位的義務(wù)和責(zé)任,建立科學(xué)、合理的報(bào)告程序與時(shí)限,保證信息渠道的暢通。
二是,建立國(guó)家、省、地、縣疾病預(yù)防控制體系,明確職能、優(yōu)化隊(duì)伍、落實(shí)責(zé)任,增強(qiáng)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴(kuò)大和蔓延的能力。
三是,建立醫(yī)療救治體系,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)急性傳染病和群體性不明原因傳染病的救治能力。
四是,建立強(qiáng)有力的指揮體系和快速反應(yīng)系統(tǒng),指揮、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門,對(duì)可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速作出反應(yīng),迅速采取有力措施,遏制損害的擴(kuò)大和蔓延,解決出現(xiàn)的問題與困難,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
五是,建立各級(jí)政府以及有關(guān)部門的責(zé)任機(jī)制,使各級(jí)政府及各有關(guān)部門各司其職,未雨綢繆,切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的人員、物資、資金、場(chǎng)地等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作的順利進(jìn)行。
(六)加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),切實(shí)保證衛(wèi)生法律、法規(guī)的有效實(shí)施
法律的生命在于法律的實(shí)施。嚴(yán)格行政執(zhí)法,加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法的監(jiān)督,保證法律、法規(guī)的有效實(shí)施,是進(jìn)一步加強(qiáng)和完善社會(huì)主義法制建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。衛(wèi)生法制建設(shè)也不例外。胡錦濤總書記在最近召開的全國(guó)防治非典型肺炎工作會(huì)議上的講話中指出:“越是工作重要,越是事情緊急,越是矛盾突出,越要堅(jiān)持依法辦事。”我們一定要按照黨中央的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),改革衛(wèi)生執(zhí)法體制,強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督。一是,推進(jìn)行政執(zhí)法責(zé)任制和評(píng)議考核制,特別是要把公眾監(jiān)督作為強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要環(huán)節(jié),對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和執(zhí)法人員的評(píng)議考核結(jié)果要在一定范圍公開,評(píng)議考核要建立行之有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制。二是,要把衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制與衛(wèi)生行政執(zhí)法公開制有機(jī)地結(jié)合起來,執(zhí)法主體資格、具體職責(zé)、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書都要公開。三是,要按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則,積極探索建立行政決策、行政執(zhí)行和行政監(jiān)督相對(duì)分離的機(jī)制,科學(xué)規(guī)范執(zhí)法職能、合理設(shè)置衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu),優(yōu)化衛(wèi)生執(zhí)法人員結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力和水平,真正實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)保障公民健康權(quán)益、提高全民健康水平、促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步的目的。
根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳的安排,現(xiàn)就我國(guó)衛(wèi)生制度建設(shè)的基本情況、主要特點(diǎn)和進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的一些思考、建議,作以下簡(jiǎn)要匯報(bào),不妥之處清批評(píng)指正。
一、我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的基本情況
衛(wèi)生法律制度屬于上層建筑,與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程緊密相聯(lián);同時(shí),衛(wèi)生法律制度建設(shè)又是社會(huì)主義法制建設(shè)的重要組成部分,與國(guó)家法制建設(shè)進(jìn)程緊密相聯(lián)。新中國(guó)建立以來,我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè),大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段。
第一階段,建國(guó)初期至文革開始。這一階段,可以稱之為我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的探索階段。新中國(guó)成立伊始,黨和國(guó)家面臨百?gòu)U待興的局面,比較重視運(yùn)用政策、法律等手段促進(jìn)包括衛(wèi)生事業(yè)在內(nèi)的各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。特別是把關(guān)心和保障人民群眾的身體健康和生命安全放在突出位置,及時(shí)制定了“預(yù)防為主”、“面向工農(nóng)兵”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的四大衛(wèi)生工作方針,并以此為依據(jù)先后制定了一系列衛(wèi)生法律、行政法規(guī)。在《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》中就明確規(guī)定:“提倡國(guó)民體育,推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè),并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。”“逐步實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度。保護(hù)青工女工的特殊利益。實(shí)行工礦檢查制度,以改進(jìn)工礦的安全和衛(wèi)生設(shè)備?!币痪盼逅哪陸椃ǖ诰攀龡l進(jìn)一步規(guī)定:“中華人民共和國(guó)勞動(dòng)者在年老、疾病或喪失勞動(dòng)能力的時(shí)候,有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家舉辦社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和群眾衛(wèi)生事業(yè),并且擴(kuò)大這些設(shè)施,以保證勞動(dòng)者享受這種權(quán)利。”這些規(guī)定,為我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的法律制度建設(shè)提供了憲法依據(jù)。這一階段,我國(guó)在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面進(jìn)行了積極而有效的探索,先后制定了《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例》、《醫(yī)師暫行條例》、《藥師暫行條例》、《醫(yī)院診所管理暫行條例》、《種痘暫行辦法》、《傳染病管理辦法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于消滅血吸蟲病的指示》、《食品衛(wèi)生管理試行條例》、《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》等,將我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展納入法制的軌道,為我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了初步的基礎(chǔ)。
第二階段,“文化大革命”十年動(dòng)亂時(shí)期。這一階段,是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的停滯階段。衛(wèi)生領(lǐng)域不僅沒有制定新的法律、法規(guī),已有法律、法規(guī)也無法執(zhí)行。
第三階段,黨的十一屆三中全會(huì)至今。這一階段,是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的快速發(fā)展階段。一九八二年憲法第二十一條規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng),保護(hù)人民健康?!钡谒氖鍡l規(guī)定:“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下,有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?!毙聭椃樾聲r(shí)期衛(wèi)生法制建設(shè)指明了方向。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和發(fā)展,衛(wèi)生體制改革的不斷深化,衛(wèi)生法律制度建設(shè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。從1984年到今年 7月底,全國(guó)人大及其常委會(huì)制定頒布了藥品管理法、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、紅十字會(huì)法、母嬰保健法、食品衛(wèi)生法、獻(xiàn)血法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、職業(yè)病防治法等9部法律;國(guó)務(wù)院制定了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等31件行政法規(guī);衛(wèi)生部、食品與藥品監(jiān)督管理局等部門制定了400多件部門規(guī)章;省、自治區(qū)、直轄市和較大的市制定了一系列有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的地方性法規(guī)、規(guī)章。我國(guó)的衛(wèi)生領(lǐng)域基本上做到了有法可依,衛(wèi)生事業(yè)走上了法制化的軌道,為保障公民身體健康和生命安全、為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了有效的法律保障。
概括起來講,我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生法律制度主要包括以下五個(gè)方面:
(一)規(guī)范預(yù)防保健方面的法律制度
為了加強(qiáng)預(yù)防保健工作,維護(hù)廣大人民群眾的身體健康,制定了傳染病防治法及其實(shí)施辦法,職業(yè)病防治法,國(guó)境衛(wèi)生檢疫法及其實(shí)施細(xì)則,《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》,《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》,《塵肺病防治條例》,《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》,《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等。這些法律、行政法規(guī),在預(yù)防保健方面主要確立了以下法律制度:
1.傳染病預(yù)防控制制度。主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容:一是,開展預(yù)防傳染病的健康教育,消除傳染病傳播危害,建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施,設(shè)立傳染病預(yù)防、控制和疫情管理的組織或者專業(yè)人員,設(shè)立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設(shè)立傳染病門診和傳染病病房等;二是,實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度;三是,傳染病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布制度;四是,對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人以及與傳染病病人密切接觸者采取隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等控制措施;五是,國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫制度,國(guó)境口岸傳染病檢疫、監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督制度;等等。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度。主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容:一是,規(guī)定中央與地方的應(yīng)急管理體制與職責(zé);二是,建立全國(guó)和省兩級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定和啟動(dòng)制度;三是,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度;四是,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與信息公布制度;五是,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施。
3.職業(yè)病防治制度。根據(jù)對(duì)職業(yè)病預(yù)防重于治療、防治結(jié)合的特點(diǎn),主要規(guī)定了以下制度:一是,建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)制度、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度;二是,建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用審查制度;三是,勞動(dòng)過程中對(duì)職業(yè)病的防護(hù)與管理制度,用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任制度;四是,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定并公布防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),建立和完善職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系;五是,勞動(dòng)者享有獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)、保護(hù)、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利;六是,對(duì)職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人的救治和保障制度。
4.公共場(chǎng)所和學(xué)校衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,建立公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理、衛(wèi)生責(zé)任制度,公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員必須持有“健康合格證”,對(duì)經(jīng)營(yíng)單位實(shí)行衛(wèi)生許可證制度,公共場(chǎng)所危害健康事故的報(bào)告制度;二是,對(duì)學(xué)生健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)和健康教育的制度,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣,改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件,加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療制度等。
5.婦女兒童健康權(quán)益和公民生殖健康權(quán)益保障制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),國(guó)家提供必要條件和物質(zhì)幫助,使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù),實(shí)行婚前保健服務(wù)制度、育齡婦女和孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健制度以及嬰兒保健制度;二是,為了維護(hù)女職工的合法權(quán)益,對(duì)女職工實(shí)行特殊勞動(dòng)保護(hù)制度,明確規(guī)定,不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低基本工資或者解除勞動(dòng)合同,禁止安排女職工從事特定項(xiàng)目和其他女職工禁忌從事的勞動(dòng);三是,為了加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理,提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平,保障公民的生殖健康權(quán)利,規(guī)定國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利,免費(fèi)向農(nóng)村的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)。
(二)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員以及醫(yī)療救治行為方面的法律制度
為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,提高醫(yī)療救治技術(shù),降低病死率,制定了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度:
1.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)實(shí)行許可證制度;二是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健義務(wù),在特殊情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣;三是,對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存等活動(dòng)依法實(shí)施嚴(yán)格管理,并建立醫(yī)療廢物無害化處置制度;四是,為了保證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的科學(xué)性、公正性,實(shí)行由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定的制度;五是,醫(yī)療事故賠償制度。
2.規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員管理的制度。主要包括兩方面的內(nèi)容:一是,為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度;二是,為了保障農(nóng)民獲得初級(jí)衛(wèi)生保健,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì),建立鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)、培訓(xùn)和考核制度。
(三)規(guī)范與人體健康相關(guān)的食品、藥品、化妝品和醫(yī)療器械管理方面的法律制度
為了加強(qiáng)對(duì)食品、藥品、化妝品、醫(yī)療器械等與人體健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督管理,保證其產(chǎn)品質(zhì)量,保障公民身體健康,制定了食品衛(wèi)生法、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》及其實(shí)施條例、《藥品行政保護(hù)條例》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《放射性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度:
1.食品衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害,符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求,具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀,專供嬰幼兒的主、輔食品必須符合國(guó)家規(guī)定的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);二是,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程必須符合法定的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生要求;三是,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用食品添加劑,必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法的規(guī)定,凡是不符合規(guī)定的食品添加劑,一律不得經(jīng)營(yíng)、使用;四是,對(duì)食品、食品添加劑、食品容器、包裝材料、食品用工具、設(shè)備,以及用于清洗食品和食品用工具、設(shè)備的洗滌劑、消毒劑,必須按照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督管理;五是,對(duì)食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過程依法進(jìn)行監(jiān)督管理;六是,對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和食品生產(chǎn)人員實(shí)行衛(wèi)生許可證和健康證的制度;七是,在縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立食品衛(wèi)生監(jiān)督員的制度。
2.藥品管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,對(duì)藥品統(tǒng)一實(shí)行國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn),對(duì)藥品生產(chǎn)實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理制度;二是,對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)(包括配制)、經(jīng)營(yíng)藥品實(shí)行許可證制度;三是,對(duì)處方藥與非處方藥實(shí)行分類管理制度;四是,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),嚴(yán)格按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)實(shí)行規(guī)范化管理的制度;五是,對(duì)放射性藥品、精神藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品實(shí)行特殊管理的制度;六是,建立血液制品管理制度,對(duì)單采血漿站和血液制品生產(chǎn)單位實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理,預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病,保證血液制品的質(zhì)量。
3.化妝品管理制度。主要包括以下內(nèi)容:一是,對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行衛(wèi)生許可證制度;二是,對(duì)直接從事化妝品生產(chǎn)的人員,實(shí)行健康檢查制度;三是,對(duì)生產(chǎn)化妝品所需的原料、輔料以及直接接觸化妝品的容器和包裝材料,實(shí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理制度;四是,對(duì)進(jìn)口化妝品、特殊用途的化妝品和化妝品新原料進(jìn)行安全性評(píng)審制度。
4.醫(yī)療器械管理制度。為了保證醫(yī)療器械的安全、有效,對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理和產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)制度,規(guī)定了進(jìn)口醫(yī)療器械的注冊(cè)制度;進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的管理,規(guī)定了醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證制度;規(guī)定了對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)督管理制度;對(duì)部分第三類醫(yī)療器械實(shí)行強(qiáng)制性安全認(rèn)證制度。
(四)規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保護(hù)的法律制度
為了繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),制定了《中醫(yī)藥條例》和《中藥品種保護(hù)條例》。堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,確立了保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)制度;對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范化管理;規(guī)定了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的保障、扶持制度,明確規(guī)定:縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要以及本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,逐步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入;扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。為了推動(dòng)我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,鼓勵(lì)研制開發(fā)臨床有效的中藥品種,對(duì)質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的中藥品種實(shí)行分級(jí)保護(hù)制度。
(五)規(guī)范衛(wèi)生公益事業(yè)的法律制度
為了促進(jìn)衛(wèi)生公益事業(yè)的全面發(fā)展,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,促進(jìn)和平進(jìn)步事業(yè),制定了紅十字會(huì)法、獻(xiàn)血法和《紅十字標(biāo)志使用辦法》。確立了中國(guó)紅十字會(huì)的性質(zhì)、開展工作的方式以及我國(guó)公民自愿參加紅十字會(huì)的制度;確立了健康公民自愿獻(xiàn)血的制度;規(guī)定了紅十字標(biāo)志使用制度。
隨著衛(wèi)生法律、法規(guī)的不斷完善,我國(guó)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作相應(yīng)的不斷加強(qiáng)和發(fā)展,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施數(shù)量不斷增加、質(zhì)量不斷提高、覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。迄今已發(fā)布食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病診斷、放射性疾病診斷、傳染病診斷、地方病、血液、臨床檢驗(yàn)等各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1255項(xiàng),其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1029項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)226項(xiàng)。初步建立起了以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為主體、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相配套的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,為我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。
二、衛(wèi)生法律制度建設(shè)的特點(diǎn)
衛(wèi)生法律制度,是我國(guó)社會(huì)主義法制的重要組成部分。衛(wèi)生法律制度建設(shè),既具有我國(guó)法制建設(shè)的共同特征,又有自己的特點(diǎn)。衛(wèi)生法律制度建設(shè)的主要目的,是以衛(wèi)生保健為中心,保障公民的生命健康權(quán)益。因此,衛(wèi)生法律制度建設(shè),不僅受到經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)習(xí)俗的影響和制約,還受到人們對(duì)自然規(guī)律的認(rèn)識(shí)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的影響,并與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展緊密相聯(lián)。在衛(wèi)生法律制度建設(shè)過程中,醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多特點(diǎn)得到突出的體現(xiàn),使衛(wèi)生法律制度建設(shè)與醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)既緊密聯(lián)系又相互促進(jìn)。研究、認(rèn)識(shí)和把握衛(wèi)生法律制度建設(shè)的這些特點(diǎn),對(duì)我們進(jìn)一步做好衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有重要的意義。經(jīng)初步研究,我們認(rèn)為衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有如下四個(gè)主要特點(diǎn):
(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè),直接關(guān)系公民的身體健康和生命安全
衛(wèi)生法律制度建設(shè),是以保障公民的生命健康為根本目標(biāo)的,它直接涉及每一個(gè)人的切身利益,關(guān)系到每一個(gè)人的生老病死。人人享有健康的生活,是人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步所要達(dá)到的主要目標(biāo);生活質(zhì)量的不斷提高和生命的不斷延長(zhǎng),又主要是通過衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來體現(xiàn)和衡量的。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,同時(shí)也有賴于社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展,特別是法律的保障。實(shí)事求是地說,我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)基本上體現(xiàn)了保障公民身體健康和生命安全這一根本目標(biāo)。今后,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè),應(yīng)更加自覺地把維護(hù)和保障公民的身體健康和生命安全作為根本立法宗旨,以對(duì)公民的生命健康高度負(fù)責(zé)的精神,在客觀反映醫(yī)學(xué)發(fā)展成果的基礎(chǔ)上,深入研究和認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律,根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際水平,進(jìn)一步明確政府、有關(guān)社會(huì)主體的責(zé)任和義務(wù),向公民提供與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù),保障公民的身體健康和生命安全,不斷提高全社會(huì)的健康水平。
(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè),具有較強(qiáng)的科學(xué)性和專業(yè)性
科學(xué)是一切疫病的克星,衛(wèi)生法律制度必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上。醫(yī)學(xué)科學(xué),是在對(duì)疾病的病因分析、控制措施、治療方法和技術(shù)規(guī)范的反復(fù)驗(yàn)證和實(shí)踐中逐步發(fā)展起來的。衛(wèi)生法律制度建設(shè)只有正確地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,才能提高法律、法規(guī)的質(zhì)量,充分發(fā)揮法律制度對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)和保障作用。特別是在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,人類對(duì)生命科學(xué)的探索進(jìn)入了全新的境界,使醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多理論得到了前所未有的發(fā)展。這些科學(xué)理論被運(yùn)用到衛(wèi)生法律制度建設(shè)中,使衛(wèi)生立法和衛(wèi)生執(zhí)法工作符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律,使衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)理論基礎(chǔ),在實(shí)踐中具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和操作性。例如,在傳染病防治法和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的制定過程中,由于認(rèn)真研究和運(yùn)用傳染病防治的“三環(huán)節(jié),兩因素”(發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者,社會(huì)因素、自然因素)等醫(yī)學(xué)理論,針對(duì)傳染病控制的不同環(huán)節(jié)和有關(guān)因素,規(guī)定了相應(yīng)的制度和措施。因此,在傳染病防治工作中,特別是在今年的抗擊非典型肺炎的斗爭(zhēng)中發(fā)揮了重要的作用。又如,由于在職業(yè)病防治法中較好地運(yùn)用了“三級(jí)預(yù)防理論”(一級(jí)預(yù)防是指致病因素的預(yù)防,二級(jí)預(yù)防是指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療,三級(jí)預(yù)防是指在患職業(yè)病后要采取措施防止病人殘障),使職業(yè)病防治法在邏輯上比較嚴(yán)謹(jǐn),在執(zhí)行上更具有可操作性。實(shí)踐證明,衛(wèi)生法律制度建設(shè),必須高度關(guān)注醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展變化,要在學(xué)習(xí)、研究醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展成果的基礎(chǔ)上,及時(shí)客觀地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律,提高立法質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展提供良好的法律環(huán)境。
(三)衛(wèi)生法律制度建設(shè),同國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)
衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,直接關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。對(duì)疾病的預(yù)防治療問題,客觀上反映了一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和社會(huì)進(jìn)步程度。有時(shí)對(duì)一些疾病的防治問題,還可能演化成社會(huì)政治問題。例如,由于艾滋病和瘋牛病的蔓延,曾經(jīng)導(dǎo)致了一些國(guó)家政府的危機(jī)和社會(huì)的動(dòng)蕩。因此,必須把衛(wèi)生法律制度放到整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局中去研究、去思考,應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同公民健康水平的提高是相輔相成的。經(jīng)濟(jì)發(fā)展為疾病的預(yù)防和公民健康水平的提高提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ),而公民健康水平的提高又為經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展提供可靠的保障。衛(wèi)生法律制度建設(shè),既要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的實(shí)際水平,又要有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面、均衡發(fā)展,提高社會(huì)文明的程度,提高社會(huì)發(fā)展的整體水平。
(四)衛(wèi)生法律制度建設(shè),需要研究、借鑒國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際慣例
同疾病進(jìn)行斗爭(zhēng),是人類共同面臨的長(zhǎng)期課題。隨著交通的發(fā)達(dá),國(guó)際間人員交往的頻繁,各種傳染性疾病很容易跨國(guó)境或者跨地區(qū)迅速傳播。任何一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)出現(xiàn)傳染病的暴發(fā)流行,都會(huì)引起世界各國(guó)的高度關(guān)注。這就需要加強(qiáng)國(guó)際之間在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的密切合作和互相交流,共同研究、探討對(duì)一些疾病特別是傳染病的預(yù)防、控制、治療措施。目前,被人類攻克的許多疾病,都是不同國(guó)家的科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者共同努力拼搏的結(jié)果。世界各國(guó)都是通過立法確立本國(guó)對(duì)疾病的控制體制和防治措施,而這些對(duì)疾病的控制體制和防治措施,許多都反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀規(guī)律,對(duì)其他國(guó)家一般都是有借鑒意義的。正是由于這種特點(diǎn),我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)特別是對(duì)一些疾病控制的立法活動(dòng),越來越受到有關(guān)國(guó)際組織和許多國(guó)家的關(guān)注。我國(guó)是世界衛(wèi)生組織(WHO)的重要成員,對(duì)發(fā)展全球衛(wèi)生事業(yè)和提高人類健康水平發(fā)揮著舉足輕重的作用。因此,我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè),必須注意研究國(guó)際通行做法,大膽借鑒其他國(guó)家在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的國(guó)際疾病分類、國(guó)際衛(wèi)生法規(guī)、食品法典等,對(duì)我國(guó)制定相關(guān)的法律就具有重要的指導(dǎo)作用。同時(shí),我國(guó)政府已經(jīng)加入了《國(guó)際衛(wèi)生條例》、《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》、《麻醉藥品單一公約》、《精神藥物公約》以及確定2000年“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的《阿拉木圖宣言》等等一系列國(guó)際條約,我們?cè)谛l(wèi)生立法工作中必須認(rèn)真研究、體現(xiàn)這些國(guó)際條約中的共同規(guī)范。
以上這些特點(diǎn),既是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn),又是今后衛(wèi)生法律制度建設(shè)工作中需要繼續(xù)堅(jiān)持的好做法。
三、對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的一些思考和建議
前幾個(gè)月暴發(fā)的非典型肺炎疫情,是一場(chǎng)突如其來的重大災(zāi)害。我們同這場(chǎng)災(zāi)害進(jìn)行了驚心動(dòng)魄、艱苦卓絕的斗爭(zhēng),奪取了抗擊非典型肺炎的階段性重大勝利。這是黨中央、國(guó)務(wù)院貫徹“三個(gè)代表”重要思想,果斷決策、堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果;是各地區(qū)、各部門密切配合,軍民團(tuán)結(jié),共同奮斗的結(jié)果;是廣大醫(yī)護(hù)人員和科技工作者臨危不懼、無私奉獻(xiàn)、頑強(qiáng)拼搏的結(jié)果;是全國(guó)各族人民萬眾一心、眾志成城、敢于勝利的結(jié)果。實(shí)踐再次證明,我們黨具有應(yīng)對(duì)任何風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的能力,我國(guó)社會(huì)主義制度具有巨大的優(yōu)越性,中華民族具有強(qiáng)大的凝聚力。
通過此次防治非典型肺炎的實(shí)踐,使我們更加清醒地認(rèn)識(shí)到:衛(wèi)生法律制度建設(shè)直接關(guān)系到每一個(gè)公民的生命、健康和切身利益。胡錦濤總書記在“七一”重要講話中指出:實(shí)現(xiàn)人民的愿望、滿足人民的需要、維護(hù)人民的利益,是“三個(gè)代表”重要思想的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。黨和國(guó)家歷來高度重視衛(wèi)生工作,始終把保障人民的身體健康和生命安全放在第一位。衛(wèi)生法律制度建設(shè)必須認(rèn)真貫徹“三個(gè)代表”重要思想,將切實(shí)維護(hù)和保障最廣大人民群眾的健康權(quán)益,提高全社會(huì)的醫(yī)療健康水平,作為根本指導(dǎo)思想。
總結(jié)防治非典型肺炎工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),結(jié)合經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),我們對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè),有以下幾點(diǎn)思考和建議:
(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè),應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的方針
促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的必然要求,也是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ),公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、環(huán)境保護(hù)等社會(huì)公益事業(yè)的發(fā)展則是社會(huì)進(jìn)步的直接體現(xiàn)。因此,在抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí),也要更加關(guān)注社會(huì)公共領(lǐng)域的建設(shè),使經(jīng)濟(jì)與社會(huì)能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。改革開放以來,我國(guó)經(jīng)濟(jì)一直保持高速增長(zhǎng),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高,人們對(duì)衛(wèi)生健康水平的要求逐步提高。通過這次抗擊非典型肺炎的斗爭(zhēng),我們比過去更加深刻地認(rèn)識(shí)到,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展、城市發(fā)展和農(nóng)村發(fā)展還不夠協(xié)調(diào),主要表現(xiàn)在:現(xiàn)行衛(wèi)生管理體制還不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要;公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,公共衛(wèi)生體系存在缺陷,難以及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)重大、突發(fā)的疾病災(zāi)害;預(yù)防為主的方針還需要進(jìn)一步落實(shí)。因此,要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度,就必須認(rèn)真研究和解決這些問題,要樹立新的發(fā)展觀,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和全面建設(shè)小康社會(huì)的全局和戰(zhàn)略高度真正認(rèn)識(shí)到,沒有健康,就沒有小康。正確處理好保護(hù)公民健康與發(fā)展經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的關(guān)系,通過法制的手段進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生政策,保障在提高人民的物質(zhì)文化生活水平的同時(shí)提高人民的健康水平;在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)上促進(jìn)人的全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧。
(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),應(yīng)當(dāng)是保障公民的健康權(quán)益
胡錦濤總書記在“七一”重要講話中指出:“在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段,我們黨作為執(zhí)政黨的根本任務(wù)就是發(fā)展生產(chǎn)力,發(fā)展是我們黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)?!比耸巧a(chǎn)力中最活躍的因素,是發(fā)展生產(chǎn)力的重要組成部分。同時(shí),在溫飽問題解決之后,人民群眾對(duì)健康越來越關(guān)注,衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療保健已經(jīng)成為生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè),應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本,著眼于人的全面發(fā)展,把保障公民的健康權(quán)益,真正作為衛(wèi)生法制建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),在維護(hù)、保障和提高公民健康水平上,增強(qiáng)全社會(huì)的健康素質(zhì)。要從過去重視政府權(quán)力的設(shè)定向重視公民健康權(quán)利的保障轉(zhuǎn)變;從過去重視政府的管理職能向服務(wù)職能轉(zhuǎn)變;從過去重視事前審批向重視日常監(jiān)督轉(zhuǎn)變。這樣,才能使人民群眾的健康權(quán)益得到保障和實(shí)現(xiàn),使人民群眾生活更加美好。
(三)要高度重視和切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建設(shè)
公共衛(wèi)生,即整個(gè)社會(huì)全體成員預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的事業(yè),在整個(gè)衛(wèi)生工作中應(yīng)當(dāng)占有十分重要的地位。公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,發(fā)展公共衛(wèi)生對(duì)于促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步具有極其重要的意義。公共衛(wèi)生的指標(biāo)直接反應(yīng)人類的生存狀況,公共衛(wèi)生危機(jī)就是人類的生存危機(jī)。
公共衛(wèi)生法律制度建設(shè),關(guān)系到最廣大人民群眾的切身利益,也關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。建國(guó)以來,我國(guó)衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,在開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況、實(shí)行婦女兒童保健、防治傳染病等方面都取得了顯著成績(jī)。但是,重治療、輕預(yù)防的傾向依然存在,預(yù)防保健工作還不適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè),就必須高度重視和切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律制度建設(shè)。特別是要著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理,有效整合衛(wèi)生資源,增加政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生體系建設(shè),為公民健康提供良好的基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),在衛(wèi)生法律制度建設(shè)中,還要特別注重提高全民的公共衛(wèi)生意識(shí),調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量,廣泛開展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳,深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),移風(fēng)易俗,革除陳規(guī)陋習(xí),倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,共同做好疾病的預(yù)防控制工作。
(四)應(yīng)當(dāng)把農(nóng)村衛(wèi)生法制建設(shè)放在更加突出的位置
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),十三億人口中有九億多是農(nóng)業(yè)人口,占全國(guó)人口的絕大多數(shù)。改革開放以來,黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善,農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是,從總體上看,農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱,體制改革滯后,資金投入不足,衛(wèi)生人才匱乏,基礎(chǔ)設(shè)施落后,農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難,一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重,農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出,等等。這些問題必須要有清醒的認(rèn)識(shí)并高度予以關(guān)注。實(shí)踐證明,沒有農(nóng)民的小康,就沒有全國(guó)的小康;不提高農(nóng)民的健康水平,就不可能提高全民的健康水平。2002年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。決定指出:農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。最近,中央政治局會(huì)議再次強(qiáng)調(diào),要認(rèn)真貫徹預(yù)防為主和以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針,加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此,在今后的衛(wèi)生法律制度建設(shè)中要把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生法律制度建設(shè)放在更加突出的位置,切實(shí)體現(xiàn)黨中央、國(guó)務(wù)院確定的把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方針。采取中央與地方共建的辦法,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層設(shè)施,優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)水平。建立新型合作醫(yī)療制度,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì),解決農(nóng)民群眾看病難的問題。為建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為廣大農(nóng)民群眾得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供法律保障。
(五)進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度
這次非典型肺炎疫情,是對(duì)我國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急制度、機(jī)制和能力的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)??箵舴堑湫头窝椎亩窢?zhēng),既暴露出我國(guó)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制還不健全,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備不足,處理和管理危機(jī)的能力不強(qiáng);同時(shí),又使我們摸索出了一整套處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作機(jī)制和方法,積累了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要經(jīng)驗(yàn)??偨Y(jié)這方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)于進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度,具有十分重要的意義。
為了把傳染病防治法規(guī)定的一些基本法律制度具體化,增強(qiáng)可操作性,根據(jù)新形勢(shì)下出現(xiàn)的新情況,特別是防治非典型肺炎工作中暴露出的在應(yīng)急處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件方面的薄弱環(huán)節(jié),國(guó)務(wù)院決定依照傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定,制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,著重解決當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中存在的問題,建立統(tǒng)一、高效、有權(quán)威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。既解決當(dāng)前工作中的實(shí)際問題,又為今后及時(shí)有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的法律制度。事實(shí)證明,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的實(shí)施,對(duì)我們?nèi)〉梅乐畏堑湫头窝坠ぷ鞯碾A段性勝利,發(fā)揮了非常重要的作用。
在社會(huì)發(fā)展的過程中,發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病、重大食物和職業(yè)中毒、放射性損害以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是不可避免的。緊急處置這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,涉及面廣,情況復(fù)雜。特別是涉及對(duì)一部分社會(huì)主體權(quán)益的限制與調(diào)整。因此,需要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度。通過完善有關(guān)應(yīng)急法律制度,明確在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)政府與社會(huì)公眾之間的關(guān)系,使政府在處理危機(jī)時(shí)能夠嚴(yán)格依法行政,保障社會(huì)各個(gè)權(quán)利主體的合法權(quán)益,避免因處理危機(jī)而產(chǎn)生違法行政。據(jù)此,需要在法律上進(jìn)一步明確以下主要內(nèi)容:
一是,明確規(guī)定政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中,什么樣的情況下依法可以采取哪些緊急強(qiáng)制措施,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種義務(wù);
二是,明確規(guī)定公民及組織在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中的權(quán)利和義務(wù),特別是因政府依法采取強(qiáng)制措施使公民的人身自由受到限制、公民及社會(huì)組織的財(cái)產(chǎn)受到損失時(shí),是否應(yīng)當(dāng)獲得救濟(jì)和應(yīng)當(dāng)怎樣救濟(jì);
三是,明確規(guī)定平等的社會(huì)權(quán)利主體之間,因突發(fā)事件而產(chǎn)生的糾紛的處理原則。
同時(shí),要按照“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的要求,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完備、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制:
一是,建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系,明確規(guī)定報(bào)告責(zé)任人和責(zé)任單位的義務(wù)和責(zé)任,建立科學(xué)、合理的報(bào)告程序與時(shí)限,保證信息渠道的暢通。
二是,建立國(guó)家、省、地、縣疾病預(yù)防控制體系,明確職能、優(yōu)化隊(duì)伍、落實(shí)責(zé)任,增強(qiáng)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴(kuò)大和蔓延的能力。
三是,建立醫(yī)療救治體系,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)急性傳染病和群體性不明原因傳染病的救治能力。
四是,建立強(qiáng)有力的指揮體系和快速反應(yīng)系統(tǒng),指揮、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門,對(duì)可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速作出反應(yīng),迅速采取有力措施,遏制損害的擴(kuò)大和蔓延,解決出現(xiàn)的問題與困難,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
五是,建立各級(jí)政府以及有關(guān)部門的責(zé)任機(jī)制,使各級(jí)政府及各有關(guān)部門各司其職,未雨綢繆,切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的人員、物資、資金、場(chǎng)地等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作的順利進(jìn)行。
(六)加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),切實(shí)保證衛(wèi)生法律、法規(guī)的有效實(shí)施
法律的生命在于法律的實(shí)施。嚴(yán)格行政執(zhí)法,加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法的監(jiān)督,保證法律、法規(guī)的有效實(shí)施,是進(jìn)一步加強(qiáng)和完善社會(huì)主義法制建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。衛(wèi)生法制建設(shè)也不例外。胡錦濤總書記在最近召開的全國(guó)防治非典型肺炎工作會(huì)議上的講話中指出:“越是工作重要,越是事情緊急,越是矛盾突出,越要堅(jiān)持依法辦事。”我們一定要按照黨中央的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),改革衛(wèi)生執(zhí)法體制,強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督。一是,推進(jìn)行政執(zhí)法責(zé)任制和評(píng)議考核制,特別是要把公眾監(jiān)督作為強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要環(huán)節(jié),對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和執(zhí)法人員的評(píng)議考核結(jié)果要在一定范圍公開,評(píng)議考核要建立行之有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制。二是,要把衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制與衛(wèi)生行政執(zhí)法公開制有機(jī)地結(jié)合起來,執(zhí)法主體資格、具體職責(zé)、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書都要公開。三是,要按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則,積極探索建立行政決策、行政執(zhí)行和行政監(jiān)督相對(duì)分離的機(jī)制,科學(xué)規(guī)范執(zhí)法職能、合理設(shè)置衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu),優(yōu)化衛(wèi)生執(zhí)法人員結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力和水平,真正實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)保障公民健康權(quán)益、提高全民健康水平、促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步的目的。
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